Глухота

Клинические проявления нейросенсорной тугоухости

Внезапная нейросенсорная тугоухость — потеря слуха в очень короткие сроки — до 12 часов (при больших сроках — до суток — патологию чаще всего определяют как острая тугоухость). Может быть спровоцирована аллергическими реакциями, обусловленными иммуноглобулинами класса E (IgE) — на пищевые продукты, пыльцу растений, споры грибов и прочие аллергены.

внезапная нейросенсорная тугоухость (англ. Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss, ISSHL) встречается как следствие нарушения кровоснабжения (сосудистой ишемии) внутреннего уха (CN 8); из-за образования перилимфатического свища (англ. perilymph fistula) — как правило, возникает из-за перфорации круглого (англ. round window) или овального англ. oval window) окна и сопровождается истечением перилимфы (англ. perilymph); типичны головокружение, потеря равновесия (англ. imbalance); в анамнезе — повышенное внутричерепное давление или травма;

Болезнь Меньера вызывает нейросенсорную тугоухость в диапазоне низких частот (125—1000 Гц). Характерны приступы внезапного головокружения, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов, предваряемые звоном в ушах, ощущением их заложенности и неустойчивой потерей слуха.

Пресбиакузис — нарушение слуха вследствие потери восприятия преимущественно высоких частот, наблюдающееся у людей пожилого возраста. Рассматривается рядом исследователей как дегенеративный процесс, хотя в настоящее время обусловленность этого заболевания именно возрастными изменениями всё ещё не доказана (См. выше: ).

Виды тугоухости

Если от начала заболевания прошло не больше месяца, то тугоухость считается острой, если же заболевание длится дольше, то следует говорить о хронической форме.

Тугоухость бывает трех видов:

• Кондуктивная тугоухость (нарушение звукопроведения). Возникает из-за изменений подвижности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек. Преимущественно, подобное осложнение возникает в результате перенесенного острого или хронического отита среднего уха (рубцы в барабанной полости, перфорация барабанной перепонки), а также в результате нарушения функции слуховой трубы (евстахиевой), аденоидов, отосклероза и др.
• Нейросенсорная тугоухость (нарушение звуковосприятия). Возникает в результате повреждения внутреннего уха, чувствительных нервных клеток слухового нерва или центральных образований слуховой системы. Преимущественно нейросенсорная тугоухость возникает в результате приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицина, неомицина, канамицина), а также некоторых мочегонных препаратов в сочетании с антибиотиками. Может возникнуть под воздействием бытового, транспортного или промышленного шума, а также в результате атрофических возрастных изменений (пресбиакузис, старческая тугоухость), под воздействием наследственности. Бывает, что нейросенсорная тугоухость является осложнением некоторых инфекционных заболеваний (кори, гриппа, скарлатины), интоксикации организма свинцом, ртутью, окисью углерода и др. Преимущественно подобный тип тугоухости развивается постепенно, но в последние годы стали чаще наблюдаться внезапные вспышки тугоухости, которые развиваются под влиянием вирусных инфекций или сосудистых нарушений.
• Смешанная тугоухость, которая включает в себя два вышеперечисленных типа и заключается в нарушении как звукопроведения, так и звуковосприятия.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Нейросенсорная тугоухость у детей:

Отоларинголог

Педиатр

ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Нейросенсорной тугоухости у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как восстановить слух после отита: потеря, снижение и восстановление слуха у ребенка

Сегодня мы с вами поделимся очень полезной информацией, как восстановить слух после отита. Если он сильно ухудшился или произошла практически полная потеря, не стоит впадать в панику, мы расскажем за сколько дней восстанавливается полное чувство слышимости. В этой статье вы также можете прочитать как побороть ухудшение и снижение слуха у ребенка.

Несвоевременное лечение воспаления уха способно вызывать множество осложнений, которые необходимо срочно диагностировать и лечить. При правильном ежедневном уходе проблема, как восстановить слух после отита становится вполне решаемой.

Слух: потеря и снижение при отите

К осложнениям после болезни можно отнести снижение или полное отсутствие слуха. Если терапия была оказана неправильным образом, то может возникнуть хронический отит. В некоторых случаях, если ребенок теряет слух постепенно, то это может быть свидетельством развития пареза лицевого нерва или синдрома раздражения оболочек головного мозга.

Потеря слуха происходит из-за поражения гноем наружного и среднего участка ушной раковины. При этом формируется незарастающее отверстие в среднем проходе уха, снижение слуха у ребенка и сильные гнойные выделения.

В среднем, возвращения нормальной слышимости к малышу приходит через 5-7 дней правильного лечения, назначенного специалистом. На протяжении месяца могут наблюдаться перепады звуковых волн из-за того, что организм все ещё старается бороться с болезнью.

У маленьких детей множество привычек, которые могут привести к полной потере слуховых ощущений. Необходимо внимательно следить за их поведением, убрать все острые предметы и не давать засовывать в ушные раковины инородные тела. Следует убирать руки малыша, когда он пытается попасть в уши.

Если слух у ребенка ухудшился, то возможны внедрения в ушной проем патогенной микрофлоры. Это могут быть вирусы, бактерии или грибки.

Восстановление слуха после отита

Восстановление занимает разный промежуток времени, исходя из тяжести протекания болезни.

К основным мероприятиям по реабилитации после воспаления уха можно отнести:

• прохождение медицинских осмотров на наличие заболеваний других систем. Гайморит, синусит, инфекции в горле или даже кариес могут усугубить положение при отите;
• если у ребенка нет прививок против вирусных инфекций, то следует их сделать. К ним относятся — корь и дифтерия;
• не проникать глубоко в слуховой проход во время чистки ушей малыша;
• после водных процедур следить за полным отсутствием воды в ушной раковине и проходе. Можно её аккуратно вытряхнуть или промокнуть полотенцем;
• восстановление слуха после отита обязательно должно сопровождать профилактикой других болезней, которые могут быть вызваны переохлаждениями. ОРЗ могут стать причиной осложнений после отита.

Если захотите прочитать, можно ли делать прививку когда режутся зубы, кликните сюда, у нас про прививки во время прорезывания зубов есть множество информации.

Эффективным средством будет закаливание организма, а также ведение здорового образа жизни с отказом от вредных привычек. Можно приучить к занятиям спортом или регулярным прогулкам на свежем воздухе. Обязательное требование — соблюдение правил личной гигиены.

Если наблюдается ухудшение слуховой проходимости, то стоит незамедлительно обращаться к ЛОР специалисту в поликлинику. Никакие прогревания и самолечение ушными каплями могут не помочь, а только усугубить ситуацию после отита.

Как восстановить его у ребенка

Сколько по времени происходит полная реабилитация больного зависит от правильного ухода и применения качественных препаратов, а также соблюдений всех рекомендаций отоларинголога.

Каждый день родитель должен контролировать состояние ушного прохода, чтобы не возник риск образования серной пробки. С особой аккуратностью ватной палочкой следует ежедневно прочищать уши своего ребенка.

Чтобы добиться более быстрого восстановления нельзя допускать нахождения в местах, где громко играет музыка или просто очень шумно. Если нет такой возможности, обеспечьте своему чаду в зимнее время теплую шапку-ушанку с минимальным прохождением звуковых волн, а летом спасением могут стать обыкновенные наушники.

Дома, когда ребенок смотрит телевизор также рекомендуется использовать наушники, чтобы снизить проникновение уровня шума в барабанную перепонку. Поскольку после заболевания уровень звука ощущается несколько ниже, чем у здоровых людей, то он на подсознательном уровне будет стараться увеличивать звук телевизора или компьютера.

Рекомендуется на время отказаться от посещения бассейна после того, когда восстановится проблема с ушами. Риск попадания воды в барабанные перепонки может вызвать появление хронического отита.

Виды тугоухости

В зависимости от того, какую часть уха задело поражение (звукопроводящую или звукопринимающую), тугоухость делят на:

• кондуктивную;
• нейросенсорную;
• смешанную.

Кондуктивная тугоухость

В звукопроводящую часть звукового анализатора (уха) входят:

• наружное ухо;
• слуховой канал;
• барабанная перепонка;
• слуховые косточки.

Причиной кондуктивной тугоухости становится состояние или болезнь, которая не дает колебаниям воздуха дойти до внутреннего уха. Это может быть:

• травма слухового прохода, барабанной перепонки;
• гной, скопившийся снаружи или в среднем ухе на барабанной перепонке;
• рубцы на перепонке, образовавшиеся в результате острого или хронического отита;
• повреждения слуховых косточек при хроническом отите;
• серная пробка в слуховом проходе;
• образование опухоли в наружном или среднем ухе.

В большинстве случаев, кондуктивная тугоухость является приобретенной, реже — врожденной (в связи с какими-либо генетическими заболеваниями). Врожденная кондуктивная тугоухость всегда связана с аномалиями строения среднего и наружного уха.

Кондуктивная форма тугоухости поддается терапевтическому, в крайних случаях — хирургическому лечению с частичным или полным восстановлением слуха.

Нейросенсорная тугоухость

Поражение звукопринимающей части звукового анализатора — причина образования нейросенсорной тугоухости: ухо принимает и проводит сигнал, однако мозг не узнает и не распознает звуковые колебания, поэтому человек плохо слышит или не слышит определенные звуки.

Нейросенсорную тугоухость вызывают:

• аномалии, болезненные изменения внутреннего уха;
• поражения слухового нерва;
• поражения участков коры головного мозга, ответственных за анализ и обработку звуков.

По статистике, 20% больных страдают врожденной формой нейросенсорной тугоухости, а 80% — приобрели ее в результате заболеваний. Врожденная тугоухость может появиться в двух случаях:

• наличие генетического отклонения;
• появление аномалии слухового аппарата у плода во внутриутробном периоде.

При первом варианте тугоухость возникает, если такой недостаток был в генах родителей, во втором случае — при воздействии на плод вредных факторов: интоксикации, заболеваний у матери.

Смешанная тугоухость

Смешанной тугоухостью называют резкое или постепенное снижение слуха, вследствие поражения и звукопроводящей, и звукопринимающей частей уха. Например, у человека с врожденной тугоухостью может произойти еще большее снижение слуха из-за перенесенного хронического или острого отита, а также образования серной пробки в слуховом канале.

В зависимости от течения заболевания тугоухость бывает:

• острая;
• хроническая.

Первый вариант развивается в течение 1-6 дней, если болезнь длится больше недели, то расстройство слуха называют подострой формой. Хроническая тугоухость носит устойчивый характер, слух снижается на протяжении нескольких месяцев или лет, может быть стабильным или прогрессировать (ухудшаться).

Существуют такие степени утраты слуха:

• 1 степень — легкая;
• 2 степень — умеренная;
• 3 степень — выраженная;
• 4 степень — сильная;
• полная глухота.

Звук измеряют в децибелах — международном формате измерений, характеризующем силу звуковой волны. Например, шепот человека с расстояния 1 м имеет силу звука в 20-25 дБ, а товарный вагон, проехавший на полном ходу в семи метрах — 90 дБ. С такой же силой может громко крикнуть человек, стоящий вплотную.

При первой степени тугоухости больной не слышит шепота, тиканья настенных часов, приглушенного разговора недалеко от себя — любых звуков, сила которых находится в пределах 20-40 дБ.

Вторая степень показывает нарушение слуха, при котором не слышно шепота или нормальной речи с расстояния более 5 м — не слышны звуки от 40 до 54 дБ.

Третью степень тугоухости наблюдается у пациентов, которые не слышат громкий разговор, крики с расстояния более чем 1 метр, т.е. звуки силой 55-70 дБ.

Люди с тугоухостью 4 степени не слышат очень громких звуков силой от 71 до 90 дБ — громкого крика рядом с собой, проезжающего рядом транспорта и т.д.

Полная глухота подразумевает полное отсутствие способности слышать звуки.

Лечение тугоухости

Если при кондуктивной тугоухости нарушена функциональность или целостность слуховых органов (слуховых косточек или барабанной перепонки), необходима операция (специальное протезирование, мирингопластика, тимпанопластика). Разновидность оперативного вмешательства определяет характер нарушения. В случае нейросенсорной тугоухости, невозможно обратить процесс гибели волосковых клеток, однако на начальной стадии заболевания точно поставленный диагноз, назначение соответствующих препаратов, физиолечение, оксигенобаротерапия и электростимуляция могут давать положительный результат. Восстановить повреждения оперативным вмешательством нельзя, обычно пациенту прописывают слуховой аппарат. Среди современных способов лечения нейросенсорной тугоухости также значится кохлеарная имплантация, которая стала альтернативой слухопротезированию.

Обзор

Нарушение слуха (тугоухость)— распространенная проблема, часто возникающая с возрастом либо в результате длительного воздействия громких звуков. Глухотой называют самую тяжелую степень тугоухости.

У здорового человека в формировании звукового ощущения участвуют последовательно три отдела уха: наружное, среднее и внутреннее. Сначала звуковые волны улавливаются ушной раковиной и по наружному слуховом проходу попадают в ухо. Там они заставляют колебаться и вибрировать барабанную перепонку. Эти вибрации передаются в среднее ухо — трем слуховым косточкам: молоточку, наковальне и стремечку, которые усиливают колебания и передают их в улитку внутреннего уха. Это спиральный орган, заполненный жидкостью. Там располагаются микроскопические волосковые клетки — рецепторы. Их волоски шевелятся в такт колебаниям жидкости и посылают по слуховому нерву сигнал в головной мозг.

Потеря слуха наступает, когда звуковые сигналы не доходят до головного мозга. Это может случиться при повреждении на уровне наружного или среднего уха (кондуктивная тугоухость), а также если поражаются волосковые клетки внутреннего уха или сам слуховой нерв (нейросенсорная тугоухость). Встречается и смешанная глухота.

Почти 300 млн человек в мире страдают глухотой или плохо слышат. Некоторые люди рождаются глухими, но в большинстве случаев потеря слуха происходит на протяжении жизни. Проблема обычно усугубляется с возрастом. Нарушение слуха может наступить резко, а может развиваться постепенно. Первыми симптомами обычно становятся трудности с восприятием чужой речи, человек неправильно понимает сказанное, просит повторить, при прослушивании радио или просмотре телевизора поднимает громкость выше обычного.

Профилактика тугоухости

Профилактика тугоухости должна быть регулярной и проводиться как для детей, так и для взрослых. Обнаружение проблем на ранних стадиях делает выздоровление более вероятным.

Для профилактики тугоухости необходимо регулярно проходить осмотры, проводить первичный и простейший тест на распознавание речи. Кроме того, для защиты слуха, человеку необходимо исключить факторы риска, негативно влияющие на здоровье. Это означает отказ от курения, злоупотребления алкоголем, жирной и острой пищей, переработок.

Отдельно рекомендуется изучить наследственность и пройти ряд генетических консультаций для определения вероятности получить тугоухость с возрастом. Если в семейной истории болезни есть пациенты с такой проблемой, человек может регулярно проходить стимулирующие и профилактические ЛОР-процедуры, которые помогут избежать тугоухости в будущем.

Если существует риск повреждения слуха вследствие профессиональной деятельности, необходимо защитить уши от постоянного влияния шума и вибрации. К такой работе не должны допускаться люди, у которых уже есть проблемы со слухом, чтобы не усугубить тугоухость. Вредная профессиональная деятельность находится под запретом также для беременных женщин.

Те пациенты, которые уже страдают от тугоухости, должны быть не менее требовательны к себе, дабы болезнь не стала прогрессирующей. В случае наличия проблем со слухом, необходимо оборудовать дом такими предметами, сигналы которых будут достаточно громкими и слышимыми. Так увеличивается вероятность сохранить слух, не допустить дальнейшего развития тугоухости.

Детям рекомендуется проводить регулярные осмотры, делать зарядку и процедуры, проводить свое время на музыкальных занятиях. Общее крепкое состояние здоровье и постоянная стимуляция слуха позволит нормально развиваться всей системе и не допустить появления проблем тугоухости в дальнейшем.

Причины проблем со слухом

Специалисты выделяют следующие причины, которые могут привести к снижению слуха:

1. Острые инфекционные патологии, которые перенесла мать в период ожидания ребенка. Наиболее опасным среди них является грипп, эпидемический паротит и краснуха. Кроме этого, вызвать проблемы со слухом в будущем могут скачки артериального давления у матери при беременности.
2. Злоупотребление во время беременности лекарственными средствами, алкогольными напитками и наркотическими средствами. Кроме этого, стать причиной патологии могут травмы различного характера во время родов.
3. Проблемы, спровоцированные ухудшением звукопроводимости. Благоприятной средой для размножения бактерий и грибков считаются серные пробки, которые могут существенно снижать слух. Кроме этого, поверхностный слой кожи отслаивается, вызывает образование эпидермальных клеток и повышение давления на барабанные перепонки. Следствием этого становится появление выраженного болевого синдрома и травму перепонки.
4. Утрата слуха по причине старения. Обычно проблемы со слухом возникают после 50 лет, когда сильно изнашиваются клетки слухового нерва и нарушаются функции слуховых рецепторов. В медицинской практике такое состояние называется пресбиакузис.

Кроме этого, стать причиной снижения слуха могут следующие факторы:

1. травмы и поведения
2. перенесенная химиотерапия
3. осложнения после хронических воспалительных процессов
4. сильные внешние шумы
5. врожденные патологии органов слуха
6. заболевания носоглотки
7. искривление носовой перегородки

Кроме этого, косвенно повлиять на снижение слуха может наличие у человека таких патологий, как сахарный диабет, атеросклероз и опухоли различного характера.

Полезное видео о тугоухости:

Виды тугоухости и их особенности

Существует классификация тугоухости в зависимости от локализации очага поражения:

В зависимости от времени возникновения патологии выделяют следующие виды тугоухости:

Причины

В зависимости от типа и причины лечение тугоухости проводится по-разному.

Причины кондуктивной тугоухости:

• разнообразные отиты, в том числе вызванные постоянным попаданием воды в уши при плаванье;
• серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе;
• деформация слухового прохода доброкачественной опухолью или рубцом, возникшим вследствие рецидивирующей инфекции.

Причины нейросенсорной тугоухости:

• врожденные дефекты строения слухового аппарата, в том числе фетальный алкогольный синдром или врожденный сифилис;
• процесс старения;
• нарушение кровообращения в системе позвоночных артерий, например, при заболеваниях позвоночника или атеросклерозе;
• работа в условиях постоянного громкого шума;
• черепно-мозговая травма;
• болезнь Меньера – патология внутреннего уха, вызывающая расстройства слуха и равновесия;
• акустическая невринома – доброкачественная опухоль слухового нерва;
• инфекции: корь, менингит, паротит, скарлатина;
• побочные эффекты ототоксичных лекарственных препаратов, например, некоторых антибиотиков.

При сочетании некоторых из этих причин развивается смешанная тугоухость.

Лечение тугоухости

Кондуктивную тугоухость, возникшую в результате патологических процессов в среднем ухе, как правило, лечат при помощи оперативного вмешательства. Если же к операции существуют противопоказания, проводят слуховое протезирование.

Лечение тугоухости нейросенсорного типа обычно более консервативное и включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапию. Как правило, лечение хронической нейросенсорной тугоухости не дает результата.

Лечение тугоухости, возникшей внезапно, также малоэффективно. Помочь пациенту можно только на ранних сроках ее возникновения. Слухопротезирование в данном случае позволяет улучшить слух, но далеко не у всех больных.

О способах восстановления слуха

Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней. С Политикой конфиденциальности ознакомлен. Я выражаю согласие на обработку персональных данных. Подробнее Необходимо Ваше согласие на обработку персональных данных. Пресс-центр 52 симптома Внезапная потеря слуха. Упомянутые сведения, а также электронные адреса лиц, пользующихся интерактивными сервисами Сайта и или отправляющих электронные сообщения в адреса, указанные на Сайте; автоматически накапливаемые сведения о том, к каким интернет-страницам Сайта обращались пользователи; иные сведения в том числе персонального характера , сообщаемые пользователями, — хранятся с использованием технических средств Сайта для целей, указанных в настоящем Уведомлении. Сведения о пользователях Сайта, накапливаемые и хранимые в технических средствах Сайта, используются исключительно для целей совершенствования способов и методов представления информации на Сайте, улучшения обслуживания его пользователей посетителей , выявления наиболее посещаемых интернет-страниц интерактивных сервисов Сайта, а также ведения статистики посещений Сайта. Вне пределов, указанных в пункте 2 настоящего Уведомления, сведения о пользователях Сайта не может каким-либо образом использована или разглашена.

Ульяновский врач о вреде наушников: “Тугоухость в России стремительно молодеет”. Слушать музыку, аудиокниги, научные лекции очень удобно через наушники. Многие люди сегодня жизнь без них уже зачастую не представляют. Однако бытует мнение, что наушники не так безопасны, как это кажется на первый взгляд.

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы – лидеры Могу ли я не пройти успешно кардиограмму при медосмотре, если каждый день пью по баночке энергетика? Можно ли пить антидепрессанты в 17 лет? Как развивать зону брока и вернике? Лидеры категории Антон Владимирович Искусственный Интеллект.

Начинается это постепенно. Гитара в вашей любимой песне уже не такая звонкая, и вы делаете погромче. Диалог по телевизору становится еле слышным. Разобрать, что говорит ваш друг в переполненном пабе, вообще непосильная задача. Многие из нас используют наушники каждый день, чтобы не слышать музыку в маршрутке и лишний гул на работе. Но как сильно это вредит нашему слуху? Давайте разберемся.

Часы работы : Пн-Пт — до , Сб — до Слух — весьма трудный процесс, который осуществляется нашим слуховым аппаратом — соответствующим органом. Последний включает в себя две составляющие:. Периферическая составляющая — это наружное, среднее и внутреннее ухо.

Профилактика Нейросенсорной тугоухости у детей:

Профилактическими мерами считается бережное отношение женщины к своему организму и ребенку во время беременности. Поэтому женщинам необходимо до наступления беременности делать прививки от краснухи и других заболеваний, избегать контактов с людьми, больными инфекционными заболеваниями.

Беременным женщинам и парам, уже ставшими родителями, во время лечения себя или детей необходимо скрупулезно изучать инструкции препаратов, которые в своем перечне побочных эффектов имеют риск снижения слуха. В таком случае целесообразно дополнительно проконсультироваться с лечащим доктором о возможности замены препарата на другой, не имеющий ототоксических свойств.

Очень важно как беременной женщине, так и ребенку своевременно начинать лечение, а не переносить его на ногах, что ведет к осложнениям по снижению уровня слуха. Бережное отношение к здоровью снижает возможность появления и развития тугоухости

После эффективного лечения нейросенсорной тугоухости очень важно снизить риск развития рецидива заболевания.

Стоит отметить, что даже после выздоровления нейросенсорной тугоухости, но при возникновении стрессов, истощении организма, перенесении инфекционных болезней, заболевании может вернуться вновь.

Для снижения такой вероятность доктор на восстановительный периодназначает препараты, которые предотвращают снижение слуха в долгосрочной перспективе. Такие препараты улучшают микроциркуляцию.

Причины потери слуха

Существует множество причин потери слуха

Очень важно определить истинную причину нарушения слуха, чтобы дальнейшее лечение было правильным. Например, ушная сера, блокирующая ушной канал, вызывает временную кондуктивную потерю слуха, в то время как длительное воздействие чрезмерно громкого шума вызывает постоянную нейросенсорную потерю слуха

Потеря слуха может быть вызвана любой из следующих причин:

• Невринома слухового нерва.
• Шумовое воздействие,  например стрельба оружия.
• Травма головы.
• Пресбиакузис – возрастная потеря слуха. Рассматривается рядом исследователей как дегенеративный процесс, хотя в настоящее время обусловленность этого заболевания именно возрастными изменениями всё ещё не доказана.
• Прием ототоксичных лекарств.
• Генетические факторы.
• Заболевания, такие как болезнь Меньера, отосклероз, эпидемический паротит или аутоиммунное заболевание.

Виды тугоухости

Классифицируют тугоухость в зависимости от уровня поражения, начального периода развития патологии и степени нарушения слуха.

По уровню поражения различают следующие виды:

• кондуктивная. Патология со слухом в этом случае связана с возникновением препятствия в ухе, которое создает проблему для нормальной звукопроводимости. Например, при отосклерозе происходит разрастание костной ткани вокруг стремени, что парализует движение слуховых косточек. Диагностируется в большинстве случаев на фоне развития инфекционных процессов в ухе;
• нейросенсорная. Наступает при нарушении функционирования в ухе отделов, отвечающих за звуковосприятие (слуховой нерв, волосковые клетки). При этом улитка утрачивает возможность преобразовывать механические колебания в нервные импульсы, что не позволяет выполнить их передачу в головной мозг. Причинами такого вида тугоухости могут быть, как врожденные дефекты и полученные в течение жизни травмы, так и длительное воздействие шума на слуховой орган или неконтролируемый прием медикаментов;
• смешанная. Такая форма заболевания возможна при одновременном влиянии на организм факторов, вызывающих 2 предыдущих вида тугоухости.

В зависимости от проявления начальных признаков проявления тугоухости различают такие виды:

ранняя. Патология диагностируется у новорожденных детей;

• внезапная. Имеет стремительное развитие в течение 2 ч. по причине воздействия вирусной инфекции, ототоксических лекарственных средств или травм. Проявляется в односторонней форме и в некоторых случаях возможно самоизлечение, но у большинства пациентов нарушения приобретают необратимый характер;
• острая. Период проявления симптомов от 1 до 7 дней;
• подострая. Время развития болезни увеличивается до 7-31 дня;
• хроническая. Такая форма заболевания проявляется медленным снижением слуха на протяжении 2 месяцев или 2 лет.

По степени нарушения слуха выделяют:

• легкая – не восприятие звуков речи в диапазоне менее 26-40 дБ, т.е. тихий разговор и шумная обстановка не позволяет пациенту разобрать сказанное;
• средняя. Диапазон восприятия звуков – от 41-55 дБ. Больной может различить речь на дальности до 1 м и плохо слышит средние и тихие звуки;
• тяжелая. При этой степени звуковой диапазон воспринимаемой речи увеличивается до уровня 56-70 дБ и человек с большим трудом воспринимает обычную речь, произносимую вблизи уха;
• глубокая. В основном пациенту приходится читать по губам или различать речь при сильных криках, диапазон которых не менее 71-90 дБ.