Содержание
- Кому нельзя вводить склерозант?
- Возможные последствия склеротерапии вен
- Восстановительный период
- Техника склерозирования и используемые препараты
- Подготовка и выполнение процедуры
- Склеротерапия, что это такое?
- Показания и противопоказания
- Подготовка и выполнение процедуры
- Виды процедур
- Какие бывают виды склеротерапии?
- Частые вопросы
Кому нельзя вводить склерозант?
Как и любая другая медицинская процедура, лечение варикозной болезни методом склеротерапии имеет ряд противопоказаний. К их числу относятся:
- аллергические реакции на препараты в анамнезе, уточненная аллергия на компоненты склерозанта;
- тромбоз глубоких венозных стволов;
- тромбофлебит поверхностных венозных стволов;
- острые стадии инфекционных болезней;
- стадии декомпенсации хронических патологий;
- беременность, грудное вскармливание;
- отсутствие возможности визуализации вен.
Кроме данных (абсолютных) противопоказаний, существуют еще обстоятельства, которые могут ограничить использование лечения склеротерапией. В их число входят:
- планирование беременности;
- прием гормональных препаратов;
- ожирение;
- ограниченная подвижность пациента, а также особенности его образа жизни;
- аномалии развития сердечно-сосудистой системы;
- высокая температура воздуха, жара;
- атеросклероз;
- лечение алкоголизма в анамнезе;
- психологическая неготовность пациента.
Врач должен обсудить с пациентом все возможные риски, объяснить суть вмешательства, а также его эффекты. Только в этом случае можно приступать к лечению.
Возможные последствия склеротерапии вен
Флебосклерозирование может спровоцировать рецидив, спустя 5-10 лет, или ряд осложнений, отличающихся по степени тяжести. Подобные нежелательные эффекты возникают в 5-15% случаев. Их развитию способствует:
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- хронические запоры;
- прием алкоголя;
- курение;
- ожирение;
- беременность и роды;
- подъем тяжестей;
- ношение обуви на высоком каблуке;
- прием гормональных препаратов.
Функциональные расстройства
Сразу после проведения склеротерапии у большинства пациентов отмечаются расстройства функционального типа. Все они носят временный характер и проходят самостоятельно после окончания курса лечения. К частым побочным эффектам относятся:
- темная пигментация на месте инъекции – возникает у каждого 20 пациента, может сохраняться на протяжении года;
- зуд, жжение на месте укола – наблюдается во время процедуры и спустя 1-2 часа после нее;
- ожог кожных покровов – появляется, если небольшое количество препарата попало на кожу;
- отек лодыжки – наблюдается при ношении узкой или неудобной обуви;
- шелушение кожи – проявляется менее чем в 1% случаев, проходит самостоятельно спустя 1-2 недели.
Серьезные осложнения
Намного реже после проведенного лечения могут развиться серьезные осложнения. К ним относятся:
- Сильные ожоги – являются следствием попадания на кожу больших доз препаратов. На месте деформации впоследствии могут возникнуть рубцы.
- Тромбоз вен – образование тромбов, как результат воздействия склерозирующего вещества. Чаще наблюдается у пациентов, отказавшихся от ношения компрессионного трикотажа.
- Тромбофлебит – воспаление стенок сосудов. Возникает при проведении процедуры на крупных венах и нарушении рекомендаций врача относительно периода реабилитации.
Восстановительный период
Склеротерапия – один из наиболее востребованных методов борьбы с варикозным расширением вен. Пациенты должны понимать, что процесс лечения не является одномоментным. Для достижения соответствующего результата нужно пройти определенный реабилитационный период.
У каждого пациента он индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма, его регенераторных способностей. Главным условием качественного восстановления остается самоконтроль и дисциплина больного. Соблюдение указанных правил и рекомендаций врача гарантирует минимизацию риска развития осложнений.
В процессе склерозирования вен возникает локальное асептическое воспаление. Это нередко сопровождается отеком, мелкими кровоизлияниями, болевым синдромом. После склеротерапии часто появляются уплотнения и шишки (коагулы) по ходу сосуда. Они свидетельствуют о нормальном протекании процесса склеивания вен. Коагулы являют собой небольшие пузырьки с жидкостью внутри. Чтоб их убрать врачи используют тонкие иглы и удаляют содержимое.
Синяки после склеротерапии и отеки – довольно распространенное явление. Первые сначала образуются в местах инъекций. Имеют характерный синюшный цвет. Со временем они становятся желтыми. Примерно через 7-10 дней кожа приобретает обычный окрас. Как убрать визуальный дефект, если за это время синяки не проходят?
Нужно продолжать использование компрессионного трикотажа и посоветоваться с врачом. Иногда на фоне процедуры развивается флебит. В 5-10% случаев в местах инъекций препаратов возникает гиперпигментация кожного покрова, которая проходит самостоятельно через 2-3 месяца.
Техника склерозирования и используемые препараты
Кратность сеансов склеротерапии вен на ногах зависит от распространенности патологии по результату визуального осмотра и ультразвукового исследования. В среднем достаточно двух-трех сеансов, за которые врач производит от нескольких до 10 инъекций склерозанта.
В зависимости от характера применяемого склерозирующего вещества, различают:
- Жидкостную;
- Пенную методику склеротерапии (foam-form).
В первом случае вещество жидкое, обычно — на основе спирта, вводится шприцем в сосуд. Пенная склеротерапия подразумевает введение вещества в виде пены, которую получают непосредственно перед введением, то есть сам препарат изначально жидкий.
Преимуществом пенного склерозирования можно считать меньшую дозу препарата, ведь пена способна занять большее пространство, нежели жидкое вещество, а это значит, что риск побочных реакций на склерозант снижается. Другим плюсом пенной склеротерапии является возможность заполнения препаратом сосуда большего калибра, нежели при жидкостной методике. Пена как бы раздувается в просвете вены, достигая всех ее стенок.
Пенная склеротерапия (метод foam-form) считается наиболее современным и перспективным направлением лечения варикоза. Пена, представляющая собой смесь действующего вещества с пузырьками газа, равномерно заполняет сосуд, «выдавливая» из него кровь, а повреждающее действие ее вызывает сильный спазм, при котором сразу же после введения препарата просвет вены может уменьшиться до пяти раз.
Дополнение склеротерапии ультразвуком (эхосклеротерапия) дает возможность хирургу оценить эффективность процедуры прямо во время ее проведения, что снижает число рецидивов и повторных операций, а также позволяет лечить варикоз крупных венозных магистралей. Среди препаратов, способных к пенообразованию, лидером признан этоксисклерол — он не только высокоэффективен, но и безопасен.
Сама манипуляция склерозирования довольно проста: с помощью специальных маленьких игл или микрокатетеров врач делает проколы в месте расширенных вен, вводя в них средство для склерозирования. При склерозировании крупных сосудов манипуляция осуществляется под контролем ультразвука, чтобы действующее вещество заполнило даже те их области, которые не видны глазом.
Попав внутрь сосуда, препарат вызывает асептическое воспаление стенок вен, как любое другое инородное вещество, проникшее в организм, в результате чего сосуды спадаются, просвет их зарастает соединительной тканью, которая с течением времени постепенно рассасывается, а внешний дефект в виде венозной сети исчезает.
Склеротерапия звездочек происходит так же, как и более крупных сосудов. Может быть использована методика криосклеротерапии, когда при помощи тепловизора определяются сосудистые притоки телеангиэктазии, а введение пенного препарата проводят при действии потока холодного воздуха.
После введения склерозанта ногу туго бинтуют, а поверх надевают компрессионное белье, которое нельзя снимать минимум в течение первых суток. На второй день врач обычно разрешает разбинтовать ногу, но трикотаж носится не менее 10 дней, чаще — около двух недель. Компрессия сразу же после введения склерозанта необходима для того, чтобы вена не расправилась, а ее стенки прочно «склеились» между собой. Кроме того, компрессионная терапия помогает избежать тромбоза, появления синяков и рецидива варикоза в последующем.
Подготовка и выполнение процедуры
На основании проведенных обследований, учитывая стадию варикозной патологии, наличие сопутствующего недуга, флеболог выбирает оптимальный метод устранения патологически измененных сосудов.
Подготовительный этап не представляет собой ничего сложного. От пациента требуется соблюдение некоторых правил.
Так, за 2 дня до проведения манипуляции следует отказаться:
- от употребления спиртных напитков и курения;
- от применения препаратов, способствующих разжижению крови;
- от косметических процедур, вызывающих воспаление или раздражение кожного покрова ног.
Только после того как были сделаны тщательные обследования и пациент пройдет подготовительный этап, специалист может приступать к непосредственному выполнению самой манипуляции.
Сама же процедура склеротизации сосудов выглядит следующим образом:
- Пациента укладывают так, чтобы ноги находились в возвышенном положении. Это нужно для оттока крови из ног. Небольшое количество крови позволит склерозанту более эффективно действовать на стенки.
- Проводят прокол пораженной вены тонкой иглой (аналогичной иглам на инсулиновых шприцах) под контролем ультразвука, чтобы избежать повреждения сосуда.
- Введение самого вещества в назначенной дозировке, которое может быть немного болезненным. Однако интенсивность ощущения такая, что обезболивание не требуется.
- После введения вещества с помощью специального оборудования врач проверяет начало процесса склеивания стенок сосуда.
Ход выполнения склеротерапии
По окончанию процедуры склеротерапии либо флебосклерозирования вен нижних конечностей сразу же фиксируют ногу эластичным бинтом, чтобы кровоток не помешал венозным стенкам склеиться.
О препаратах для склеротерапии
Медицинские учреждения на территории России могут применять только те препараты склерозанты, которые были одобрены Фармакологическим комитетом.
Все применяемые при данной методике склерозанты для вен можно разделить на 3 вида:
«Фибро-Вейн» — популярный препарат для склеротерапии
- гиперосмотические средства – вызывают обезвоживание эндотелия сосудистых стенок (хлорид натрия 10-24% и натрия салицилат 30-40%);
- детергенты – препараты синтетического происхождения, действие которых основано на свертывании белков с образованием сгустка в просвете с последующим склеиванием стенок («Тромбовар», «Полидоканол», «Фибро-Вейн»);
- коррозионные средства – действие характеризуется изменением стенок с дальнейшим образование сгустка и склеиванием сосуда («Этоксисклерол», раствор варикоцида, йодистый раствор Шотина).
Специалисты едины во мнении, что склеротин из группы детергентов больше подходят для устранения крупные вен, а из группы коррозионных средств – для мелких.
Склеротерапия, что это такое?
Склеротерапия – это метод терапии варикозного расширения вен, который заключается в безоперационном проведении лечения. Так как варикозно расширенные сосуды склерозируются без хирургического доступа, данный метод лечения является безопасным для пациента и эфффективным в отношении варикоза.
Данный метод лечения позволяет избирательно воздействовать только на пораженные участки сосудов, не затрагивая здоровые. Применение возможно на ранних стадиях заболевания, когда отсутствуют большие участки поражения и осложнений заболевания.
Среди показаний к склеротерапии выделяют:
- начальные стадии заболевания;
- наличие сосудистых звездочек на ногах;
- остаточные явления варикоза после проведенных лазерной коррекции или флебэктомии.
Преимущества перед другими видами лечения
Кроме склеротерапии в лечении варикозного расширения сосудов могут применяться:
- лазерная облитерация подкожных вен;
- флебэктомия;
- минифлебэктомия.
Самый распространенный метод лечения варикоза сосудов – это лазерная облитерация. Относится к бескровным методам лечения, не требует хирургического вмешательства. В зависимости от стадии заболевания может выполняться:
- чистая облитерация подкожных вен;
- комбинированная облитерация подкожных вен.
Проведение лазерной терапии проводится в амбулаторных условиях без анестезии при помощи специальной лазерной установки. Воздействие лазер оказывает только на поврежденные сосуды.
Существует ряд противопоказаний к осуществлению лазеротерапии:
- период беременности;
- применение железосодержащих препаратов;
- наличие фотодерматозов;
- люди с очень смуглой кожей.
Флебэктомия – это оперативное удаление варикозно расширенных вен, главными показаниям к которой являются:
- обширный варикоз;
- нарушение оттока крови из вен ног;
- нарушение трофики тканей, которое не поддается медикаментозной терапии;
- трофические язвы;
- острый тромбофлебит.
Среди противопоказаний выделяют:
- артериальную гипертензию;
- ишемическую болезнь сердца;
- позднюю стадию варикозной болезни ног;
- воспалительные кожные заболевания ног в период обострения;
- острые или обострения хронических заболевания;
- второй и третий триместры беременности.
Минифлебэктомия – это хирургическое удаление варикозно расширенного сосуда через микронадрез или прокол. Выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. После выполнения процедуры отсутствуют шрамы или рубцовые изменения кожного покрова.
Склерозирование сосудов имеет ряд преимуществ перед лазерной коррекцией или оперативным лечением.
Процедура | Склеротерапия | Лазерная облитерация | Флебэктомия и минифлебэктомия |
Вмешательство | Не оперативное | Не оперативное | Оперативное |
Длительность | 5 – 10 минут | В зависимости от участка поражения | До нескольких часов |
Анестезия | Не требуется | Не требуется | Общая или местная |
Рубцы | Нет | Нет | Могут быть |
Вид воздействия на вену | Склеивание вены препаратом | Прижигание вены лазером | Хирургическое вскрытие вены |
Показания и противопоказания
Метод склеротерапии можно рассматривать как самостоятельно, так и в качестве компонента комплексного лечения сосудистой патологии. Манипуляция успешно сочетается с оперативным удалением крупных сосудистых стволов, радиочастотной абляцией, ЭВЛК.
В список показаний входят:
- ретикулярный варикоз – появление венозных сеточек;
- телеангиоэктазия – сосудистые звездочки;
- начальные этапы варикозной болезни нижних конечностей, не сопровождающиеся патологическим сбросом крови из глубоких сосудов в поверхностные;
- недостаточно эффективное удаление вен с помощью лазера, радиоволнового лечения, стриппинга;
- небольшие сосудистые новообразования (гемангиомы, лимфангиомы).
Возможно выполнение склеротерапии вен рук. Есть вероятность, что это обернется сложностями при внутривенном введении препаратов
Пациент должен взвесить, насколько для него важно обладать красивыми руками
При варикозе глубоких вен склеротерапия малоэффективна. Это связано с высокой вероятностью флебита и реканализации (восстановления сосудистого просвета).
Склеротерапия имеет противопоказания:
Можно ли делать склеротерапию во время месячных? Этим вопросом нередко задаются пациентки. Период менструации является не абсолютным, но относительным противопоказанием. Окончательное решение о целесообразности проведения лечебной процедуры во время месячных принимает лечащий врач. Склеротерапию рекомендуется выполнять в середине менструального цикла.
Подготовка и выполнение процедуры
Помочь принять решение о проведении склерозировании вен и подготовится к процедуре поможет флеболог. Он назначит обследование, консультацию у профильных специалистов и допплерографию — ультразвуковую диагностику состояния сосудов
При выборе подходящего для вас метода склероскопии он примет во внимание, в какой стадии находятся болезнь вен, есть ли сопутствующие недуги.
Важно! Предупредите врача, если вы принимаете лекарства: гормональные, противовоспалительные, венотонизирующие или для лечения сердечно-сосудистой системы.
Перед процедурой удалите волосы с ноги, на которой будет проведена процедура. При этом не используйте кремы, лосьоны и мази, они создают на поверхности кожи защитную пленку.
Для фиксации вен лучше приобрести не эластичные бинты, а компрессионные чулки — они исключат возникновение отеков. Но учтите, степень их компрессии правильно подберет только врач, исходя из ваших индивидуальных особенностей.
За два дня до процедуры нужно отказаться:
- от курения и приема любого алкоголя;
- от приема препаратов, разжижающих кровь.
За пару часов до процедуры можно поесть нетяжелую пищу, перед выходом принять гигиенический душ.
Перед уколом врач еще раз внимательно изучит участки вен, которые предстоит склеить. После чего контролем УЗИ очень тонкой иглой введет препарат и проследит за его действием.
Затем ноги пациента перебинтовывают эластичным бинтом или надевают специальные чулки.
За один сеанс можно сделать от 2 до 10 уколов, это займет не более 20 минут. Манипуляции проводят 1 раз в семь дней, всего понадобится от 2 до 6 сеансов. Длительность всего курса составит от 1 до 5 недель.
Процедура проходит в такой последовательности:
Результат склеротерапии можно оценить спустя время. В зависимости от тяжести патологии, проблемные вены исчезнут в срок от 2 недель до 2 месяцев. Вы не просто избавитесь от некрасивых вен — вам станет легче ходить и подниматься по ступенькам. После завершения реабилитационного периода можно осваивать те физические нагрузки, что были запрещены при заболевании варикозом.
Узлы геморроя рассосутся в срок до 1,5 месяцев после инъекций.
Виды процедур
В зависимости от используемых материалов, а также способа введения вещества, склеротерапия вен нижних конечностей делится на несколько разновидностей:
1. Микропенная, или Foam-form склерозирование. Отличительной особенностью данного метода является форма вводимого во время процедуры препарата. Средство имеет вид мелкоячеистой пены, при этом содержащей значительный объем лекарства.
При этом, риск наступления побочных эффектов минимален. Более того, пена отчетливо видна на УЗ-аппарате, а следовательно, введение склерозанта можно контролировать. Из-за того, что пена имеет больший объем, чем просто растворенное средство, ее потребуется меньше для обработки одной вены.
2. Микросклеротерапия (применяется для устранения эстетических недостатков кожи). Способ действия заключается во введении лечебных растворов внутрь самых мелких вен максимально тонкими иглами (3 мм в диаметре). За один сеанс врач выполняет до 7-ми вколов непосредственно в область сосудистой сетки.
Микросклеротерапия.
Повысить эффективность можно, используя пенную форму склерозанта. После сеанса возникает припухлость и покраснение вен, однако данные проявления вскоре исчезают. В завершении процедуры производится бинтование ног эластичными повязками или надевание компрессионного трикотажа. Специальные чулки после микросклеротерапии нужно носить последующие 5-7дней.
3. Эхосклеротерапия (позволяет добиться стойкого эффекта после процедуры даже в глубоко расположенных венах). Метод заключается в применении УЗ-аппарата для контроля за вводимым препаратом. Врач располагает датчик так, чтобы затронутая варикозом вена располагалась под ним. После проникновения иглы в полость сосуда, вводится лекарство (желательно, чтобы оно было в форме пены), далее оценивается кровоток.
Когда дозировка средства достигает нужного объема, врач удаляет иглу и прижимает датчиком мягкие ткани на 30-40 секунд. Завершением процедуры является эластическое бинтование ног. Эхосклеротерапию можно отнести к малоинвазивным радикальным методам лечения варикоза. С ее помощью возможна корректировка кровотока в системе перфорантных, подкожных вен, а также сосудов, скрытых в значительном слое подкожной жировой клетчатки.
4. Катетерная склерооблитерация (используется в случаях, когда необходимо исключить из кровотока стволы малой или большой подкожной вены). Для этого в полость сосуда вводят специальный катетер, по которому движется склерозант.
Кроме лекарства в просвет устанавливается эластический бандаж, что становится возможным при продвижении катетера по длине сосудистого ствола. Данный вид склерооблитерации может быть частью оперативного вмешательства, а может использоваться отдельно. Недостатком метода является высокая вероятность восстановления прежнего кровотока после склеротерапии.
Какие бывают виды склеротерапии?
Современная флебология предлагает пациентам несколько разновидностей склеротерапии, которые отличаются сферами применения: одни используют для удаления крупных и глубоко расположенных вен на конечностях, а другие больше подходят для устранения капиллярной сетки, в которой толщина сосудов не превышает 2 мм.
Наиболее простой и доступной является микросклеротерапия, так же известная как компрессионная склеротерапия. Методика состоит во введении в капилляры препарата, приводящего к рубцеванию сосудистых стенок. Вводится он посредством тонкой иглы, диаметр которой соответствует ширине просвета сосуда. Используется метод для устранения поверхностных расширенных капилляров, образующих характерный рисунок на поверхности кожи.
Отдельная разновидность лечения варикоза — лазерная склеротерапия — не подразумевает применение склерозантов. В ходе процедуры врач использует специальное оборудование, излучающее направленный тонкий тепловой луч, который приводит к коагуляции сосудистой стенки и ее склеиванию. Методика подходит для устранения крупных сосудов и капиллярной сетки. Для устранения крупных вен излучатель вводится внутрь вены с помощью полой иглы под контролем ультразвуковой допплерографии. Для устранения капиллярной сетки, расположенной на поверхности кожи, используются внешние излучатели. Посредством лазерных технологий проводится склеротерапия на лице.
Не зависимо от применяемого метода склеротерапия при беременности не проводится, даже если нужно удалить незначительную по площади капиллярную сетку.
Достоинства и недостатки
Широкому распространению склеротерапии как метода лечения варикоза послужило множество достоинств метода. Прежде всего, флебологи ценят его за универсальность: склерозирование вен применяют для лечения варикозных изменений сосудов практически на любой части тела и даже во внутренних органах (например, в прямой кишке для устранения геморроя).
Общими достоинствами склеротерапии врачи называют:
- Безболезненность. Метод не требует использования местных анестетиков. Максимум, что может почувствовать пациент во время процедуры — незначительное пощипывание или разливающееся тепло.
- Удобство для пациента. Для проведения склеротерапии достаточно 10-20 минут. Процедура проходит в условиях амбулатории, госпитализация и специальная реабилитация не требуются.
- Моментальный эффект. Положительные изменения видны уже во время процедуры, особенно если проводится склерозирование капиллярной сетки.
- Эстетичность. После склеротерапии не остается рубцов и кровоподтеков.
- Возможность удаления нескольких патологических участков вен и капилляров в рамках одной процедуры.
Что касается достоинств отдельных видов склеротерапии, они есть у каждой методики. Так, лазерная коагуляция незаменима при варикозе капиллярной сетки на лице, груди выше уровня сердца, других частях тела, в то время как метод Foam-form больше подходит для устранения средних и крупных вен на нижних конечностях.
Недостатками процедур склеротерапии называют высокую стоимость процедур и отсутствие воздействия на причину заболевания. Независимо от того, какую методику выберут врач и пациент, склеротерапия или лазер не помогут навсегда избавиться от варикозной болезни, особенно если ее причиной стала врожденная слабость сосудистой стенки или лишний вес. В любом случае пациенту придется соблюдать режим физических нагрузок и диету, принимать препараты, чтобы уменьшить риск рецидива.
Частые вопросы
Что лучше: лазерное воздействие или введение склерозанта?
Каждому пациенту следует выбирать подходящую процедуру индивидуально. В зависимости от тяжести патологии, осложнений, сопутствующих болезней, а также стоимости медицинских процедур, больному будет предложен лучший вариант лечения.
Когда можно употреблять спиртное?
После пройденного курса лечения следует придерживаться здорового образа жизни. Алкоголь оказывает пагубное влияние на сосудистое русло. Его присутствие в организме может спровоцировать развитие рецидива, ввиду чего все потраченные усилия окажутся напрасными. Поэтому лучше совсем отказаться от употребления спиртных напитков.
Можно ли беременным проводить лечение?
Беременность и ее планирование относятся к числу противопоказаний для введения склерозантов. В этот период организм женщины претерпевает значительные изменения — гормоны перестраиваются на «защиту» плода. К сожалению, на венах это также отражается (именно в этот момент они более всего ослаблены).
Склеротерапия будет неэффективной в период вынашивания ребенка. Кроме того, препараты содержат в своем составе спирты: вещества попадают в кровоток, а затем — в плаценту, а следовательно, губительным образом действуют на плод.
Когда ждать результат?
В зависимости от тяжести заболевания, сроки видимых желаемых эффектов колеблются в пределах 2-9 месяцев. Женщины, желающие избавиться от сосудистой «сеточки», должны задуматься о лечении еще осенью, чтобы летом иметь красивую кожу ног.
Почему после процедуры появились новые «звездочки»?
Одним из поздних осложнений являются возвратные телеаниоэктазии. Они возникают спустя 2-4 недели после введения лекарства. Чаще всего такой побочный эффект развивается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, крайне редко (всего в 2-3% случаев у остальных пациентов). В течение следующих 3-5 месяцев звездочки самостоятельно исчезают при соблюдении рекомендаций врача.
Вредна ли склеротерапия?
В определенных ситуациях проводить вмешательство опасно для здоровья. Данные риски входят в число противопоказаний. Конечно в этих случаях применение данного метода будет опасным. Для остальных пациентов подбор максимально безвредной методики введения склерозанта определяется лечащим врачом индивидуально.
Можно ли заниматься спортом после процедуры?
В течение периода реабилитации следует отказаться от занятий физическими упражнениями.
Когда можно принимать ванну после сеанса?
Через день после вмешательства можно орошать больную конечность теплой водой. Горячие ванны при варикозной болезни запрещены с целью профилактики рецидивов и ухудшения состояния пациента. Спустя 1,5-2 месяца от проведения последнего сеанса можно принять ванну умеренной температуры (не выше 40 градусов).
Сколько стоит курс лечения?
Цены на введение лекарства значительно отличаются в разных городах, клиниках. Ключевым моментом установки стоимости процедуры является его сложность, наименование препарата, его количество. Так, за пенную склеротерапию в среднем необходимо отдать 15 тысяч рублей, за 1 ампулу препарата классической микросклеротерапии — 4 тысячи рублей. Возможны скидочные предложения клиник за оплату целого курса лечения сразу (3-6 сеансов). Цена такого комплекса стартует от 50 тысяч рублей.