Внутренний фурункул (подкожный)

Лечение фурункулеза

Главное, что должен запомнить пациент: нельзя заниматься самолечением в случае подозрения на фурункулез!

Есть целый перечень запретных для самостоятельного применения процедур:

• согревающие компрессы, как сухие, так и влажные;
• мази и линименты с онкотическим эффектом (Вишневского, синтомициновая мазь);
• выдавливание;
• промывания водными растворами, травматизация при гигиенических процедурах;
• самостоятельное назначение себе антибиотиков или других антимикробных средств.

Врач использует сначала терапевтические средства, если можно избежать хирургического вмешательства:

1. местная терапия:

• компрессы со специальными растворами и их сочетаниями;
• облучение участков поражения ультрафиолетовыми лучами (физиопроцедуры);
• обработка кожи вокруг места поражения антисептическими растворами;
• накладывание изолирующих стерильных повязок.

2. Общая терапия:

• назначение при необходимости антибактериальных препаратов внутрь или парентерально;
• внутривенное лазерное облучение крови;
• назначение иммуностимулирующих препаратов;
• профильное лечение очагов хронической инфекции.

Антибиотики желательно назначать после получения спектра чувствительности в ходе бактериологического анализа. Если необходимо, то фурункул вскрывают хирургическим путем с последующей серией перевязок и промываний в условиях стационара.

До не давнего времени существовал способ лечения хронического фурункулеза с помощью аутовакцин. Он состоит в следующем: необходимо выделить возбудитель от конкретного больного, что и делается в бактериологической лаборатории. Затем данный конкретный стафилококк ослабляется (аттенуируется) с помощью нагревания. Возбудитель утрачивает гноеродные свойства, но остаются иммуногенные качества, то есть он не вызывает инфекционный процесс, но приводит к образованию полноценного иммунного ответа.

Такая вакцина вводится больному, у него начинает вырабатываться специфический иммунный ответ на этот микроорганизм. Таким образом, организм может сам справиться с хронической инфекцией. К сожалению, сегодня этот метод лечения практически не применяется, поскольку является трудоемким и требует высокой квалификации врача – бактериолога.

Помимо медикаментозного лечения очага инфекции, необходимо помнить о коррекции питания. Необходимо вывести из употребления в пищу сладкие кондитерские изделия, газированные напитки, острые, соленые, маринованные блюда, не злоупотреблять пищей, содержащей тугоплавкие жиры.

При выборе блюд и продуктов следует выбирать богатые по белковому составу, микроэлементам, витаминам, особенно группы В и С. При наличии эндокринологических патологий, особенно сахарного диабета, постоянно наблюдаться у врача – эндокринолога, принимать сахароснижающие препараты. Не злоупотреблять алкоголем, исключить курение.

Необходимо заниматься физической культурой только вне обострений и тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно при наличии повышенной работы потовых и сальных желез. Использовать для ухода за кожей дезинфицирующие растворы, обрабатывая при этом каждый участок индивидуальным тампоном для исключения механического распространения инфекции.

Лечение

Для консультации и лечения надо обращаться к квалифицированному дерматологу или хирургу. После осмотра, врач проводит местное лечение и устраняет воздействие возбудителя заболевания.

Местное лечение зависит от стадии развития фурункула. Во время инфильтрации его протирают спиртом. Вместо обычного медицинского антисептика можно применять салициловый спирт или настойку календулы. На этом этапе можно использовать сухое тепло и компрессы с раствором димексида или спиртом. Волосы вокруг припухлости лучше всего срезать, использовать бритву для удаления волос нельзя, поскольку можно нанести микротравмы и усугубить процесс.

Лечение на стадии возникновения гнойного стержня должно отличаться от предыдущего. Теперь греть пораженный участок противопоказано. Для ускорения вызревания стержня накладываются повязки с мазью Вишневского или ихтиолкой. При нормальном течении заболевания чирей вскроется сам, а мази вытянут стержень и очистят ранку. Если этого не происходит, то врач вскрывает фурункул хирургическим путем.

Во время заживления ранки назначаются водорастворимые мази для ускорения регенерации.

Общая терапия

Чтобы устранить воздействие возбудителя проводится общая терапия:

1. В медицинском учреждении делают посев гноя из очага воспаления и выявляют, к каким препаратам чувствителен возбудитель, с учетом этого назначают курс антибиотиков.
2. Для уменьшения болевого синдрома назначают анальгетики;
3. Для снятия отека назначают мочегонные или противоотечные препараты.

Могут ли быть осложнения?

При неправильном лечении единичного фурункула или фурункулеза, осложнения случаются достаточно часто. В этом случае лечение проводят в условиях стационара.

Если на небольшом участке возникло несколько фурункулов, расположенных близко друг к другу, то это называют карбункулом, и относят к осложнениям фурункулеза. Карбункулы удаляются хирургическим путем, само это поражение не проходит.

Неправильное лечение фурункулов в подмышечных впадинах, на лице, или в области шеи угрожает развитием флебита сосудов головного мозга, воспалением лимфоузлов (лимфаденит). Большую опасность представляет также гнойный менингит.

Кроме этих осложнений фурункул может стать причиной заражения крови, попадания золотистого стафилококка в кровоток, и эстетических проблем кожи. Чтобы избежать осложнений, не стоит заниматься самолечением и пытаться выдавить гнойник самостоятельно.

Что можно делать, а чего нельзя, при появлении фурункула?

Если вам пришлось столкнуться с появлением фурункула, то запомните простые правила, которые помогут избежать проблем и осложнений:

Пусть одежда будет максимально мягкой и свободной, чтобы не происходило повторного травмирования фурункула.

Как видите, ничего сложно в приведенных правилах нет. Но их соблюдение повысит шансы бесследного излечения от фурункула.

Чтобы обезопасить себя в дальнейшем от появления подобных проблем, сбалансируйте питание, ограничьте количество углеводов, принимайте витамины, дезинфицируйте даже минимальные травмы на коже, и не принимайте без особой необходимости антибиотики. Относитесь уважительно к своему здоровью

Причины образования фурункула на глазу

Чаще всего причиной фурункула на глазу становится бактериальная инфекция, которую в 95% случаев вызывает золотистый стафилококк.

Спровоцировать развитие инфекции способны многие факторов, среди которых наиболее распространенные:

• недостаток витаминов и минеральных веществ, и как следствие, снижение защитных сил организма;
• наличие на кожном покрове незначительных повреждений, через которые проникают микроорганизмы;
• частые переохлаждения;
• несоблюдение правил личной гигиены (контакт глаз с грязными руками или полотенцем);
• использование некачественной либо чужой косметики;
• заражение клещом демодексом.

Кроме этого, причины могут скрываться в сопутствующих патологиях, а именно:

• хронические заболевания пищеварительной системы;
• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет;
• наличие вирусных инфекций, хронического характера;
• блефарит (воспаление века);
• фурункулез.

Большую роль в формировании фолликула имеет наследственность. Если в одного из родителей часто проявляется данная патология, то в 50% случаев, чирей появится на глазу у ребенка.

Лечение чирей

Фурункулы, лечение которых может проводиться медикаментозными методами или средствами народной медицины, иногда могут являться признаком другого заболевания, поэтому при возникновении гнойничков необходимо обязательно посетить врача.

Вид терапии определяется исходя из стадии развития дерматологического заболевания. На первой стадии проводится ультрафиолетовое облучение.

Период созревания предполагает использование антибактериальных растворов и новокаина. Их использование позволяет купировать болезненные ощущения. Для этого делают уколы по окружности уплотнения. Проводят такие процедуры только в хирургическом отделении.

Перед тем как назначить прием антибиотиков, врач определяет устойчивость инфекции к ним. Чаще всего применяют такие препараты, как Эритромицин, Оксациллин или Амоксициллин. Кроме антибактериального лечения, пациенту часто прописывают сульфаниламиды.

Во избежание возникновения аллергических реакций в курс включают Димедрол или Супрастин.

Правильно назначенная терапия быстро приводит к выздоровлению, ускоряет течение заболевания, активизируя процесс воспаления и выход гноя.

В некоторых случаях требуется наложение гипсовой полосы (лонгеты). Это делается для того, чтобы не повредить пораженный участок и не вызвать разрыва в области отека.

Если лечение не приносит больному облегчения, воспаление и болезненные ощущения усиливаются, инъекции с антибактериальным раствором делают чаще (1 раз в 2 дня) до тех пор, пока гнойник не вскроется и стержень не выйдет наружу. При этом на воспаленный участок обязательно накладывается повязка с раствором азотнокислого серебра. Менять ее следует каждый день.

Поможет устранить болевые ощущения, дезинфицировать пораженное место, убрать воспаление Ихтиоловая мазь. Перед ее применением из центра чирья вынимают волосок, а затем густо смазывают пораженный участок препаратом. Сверху следует приложить вату, которая затвердеет после того, как мазь высохнет. Делать такую повязку следует 2 раза в день. Применять ихтиол при вскрытом чирье нельзя, т.к. вата будет блокировать выход содержимого фурункула и его стержня.

После того как образование очистится от гноя, его промывают раствором перекиси водорода и делают повязку с хлоридом натрия, что поможет удалить оставшиеся некротические части. Стержень вынимают из гнойника только после того, как он сам отделится от близлежащих тканей.

Лечение фурункула на стадии заживления предполагает регулярную обработку места воспаления спиртом, раствором зеленки или метиленовым синим.

Запрещено выдавливать чирьи, т.к. это может привести к распространению инфекции и осложнениям.

Эффективно использование таких лекарственных средств, как мазь Вишневского или Левомеколь. Менять повязки с этими препаратами следует раз в 2-3 дня.

При правильной терапии длительность всех 3 стадий составляет не более 7 дней.

Разновидности проблемы

Виды фурункулов зависят от того, в каком месте они возникли. Также связано это с тем, что в разных частях тела кожа имеет свою грубость и плотность. Не последнюю роль играет расположение кровеносной системы и близлежащих органов.

Гнойный фурункул в районе головы представляет повышенную опасность, ввиду того что гной очень близко расположен к головному мозгу. При неблагоприятном исходе патология может стать причиной заболевания менингитом, поэтому чирей лечение требуют немедленное. В таком случае необходимо срочное обследование у врача. Высока вероятность того, что он назначит хирургическое вмешательство.

Виды чириев зависят от того, в каком месте они возникли

Образования на лице, как и на голове, особенно опасны тем, что на этом участке тела очень близко расположена венозная стенка. При ее инфицировании может развиться менингит. Заражение крови обусловлено тем, что основные кровеносные сосуды расположены достаточно близко к коже. Поэтому перед тем как вылечить фурункул на лице, необходимо тщательно обследоваться у врача.

Народные средства в данном случае исключены. Если замучили чирии, следует обращаться к медику. Такие лица не должны затягивать терапию и заниматься самолечением.

Нередко случается, что чирей зреет в районе глаз. Поражение происходит в области век, бровей и непосредственно под ним. О том, как избавиться от чирия в этом участке тела, следует узнавать у врача-окулиста. В неблагоприятном случае может развиться конъюнктивит, способный привести к слепоте.

О возникновении чирьях во рту существует немало свидетельств специалистов. Протекание болезни осложняется тем, что под удар бактерий попадают слизистые оболочки, а стандартные методы лечения бессильны.

При неправильном лечении может развиться менингит

Как лечить фурункулы в данном случае, знает стоматолог. Он может назначить особую схему ликвидации гноя. Поскольку во влажной среде ротовой полости стафилококк размножается быстро, откладывать прием к врачу нельзя.

Достаточно часто фурункулы появляются в районе подмышек. Это связано с пренебрежением гигиеной и ранами после бриться. Если чирей созрел при неукоснительной чистоте кожи, скорее всего, причиной этому стало частое использование дезодоранта. Когда поры закупориваются, они воспаляются.

Появление фурункула на лобке и половых органах диагностируется часто. Большинство случаев неразрывно связано с бритьем интимной зоны. Возникновение такого явления, как чирей, в этом месте способно привести к заболеваниям половых органов, поэтому если возник фурункул на лобковой части у женщин, лечение должно быть неотлагательным.

Чирии на сосках появляются очень редко, но они не менее опасны тех, что возникают на голове. Признаки фурункула в данном случае — группа белых наростов, сопровождаемых зудом и сдавливанием. В этой области множество сосудов, которые могут быстро разнести гной по телу, поэтому удаление чирия должно быть немедленным. Занимаются этим врачи-маммологи или хирурги. Самолечением заниматься опасно.

https://youtube.com/watch?v=H-aJ-ECCpkQ

Профилактика рецидивов фурункулов и карбункулов

1. Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
2. Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
3. Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
4. Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

• Фото гидраденита
• Золотистый стафилококк и лечение заболеваний, вызываемых данной инфекцией
• Золотистый стафилококк и лечение инфекционных заболеваний
• Антисептик для рук
• Антибиотики: классификация по группам
• Лечение акне
• Угри на лице: методы лечения
• Лечение пиодермии
• Признаки гайморита
• Фото пиодермии
• Фото угрей на лице
• Симптомы язвы желудка
• Все про стафилококк

Статьи раздела «Пиодермия»

• Причины появления фурункула, фурункулеза и карбункула. Лечение и профилактика

Самое популярное

• Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
• Грибок кожи головы: как распознать и лечить
• Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
• Польза и вред кишечной палочки
• Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Статьи раздела «Пиодермия»

• Симптомы и лечение гидраденита

О микробах и болезнях 2020

Дифференциальный диагноз карбункулов

В начале заболевания картина карбункула сходна с таковой при флегмоне. Иногда некротическая корка карбункула делает его схожим с сибиреязвенным карбункулом.

Рис. 20. На фото слева флегмона. Болезнь развивается в результате распространения инфекции из участков поражения в глубокие слои кожи, клетчатку и соединительную ткань. При карбункуле (фото справа) процесс воспалительный процесс ограничен. На поверхности кожи появятся пустулы, а при вскрытии гнойника обнажатся некротические стержни.

Рис. 21. Язва при сибирской язве имеет приподнятые края и дно темного цвета (фото слева). После вскрытия карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями. Края язвы подрыты, кратерообразные (фото справа).

Клиническая картина

Чирей может вскакивать в области лица, ушей, волосистой части головы, на шее, плечах, предплечьях, верхней части спины, под мышками. В этих зонах находится наибольшее количество сальных желез, поэтому микроорганизмы предпочитают развиваться именно там. Иногда нарыв появляется на ноге, пояснице, ягодицах и животе.

На начальной стадии пациент ощущает легкий дискомфорт в области будущей локализации фурункула. Через несколько дней на этом месте появляется красное пятно, ткани становятся отечными. Краснота усиливается, часто пятно приобретает багрово-синеватый оттенок. Далее присоединяются другие симптомы.

Очаги воспаления причиняют сильный дискомфорт, при прикосновении появляется боль. В запущенных случаях болевой синдром сопровождает больного постоянно, особенно усиливается при ношении тесной одежды или проведении гигиенических процедур. По мере прогрессирования патологии размеры очага увеличиваются.

Он возвышается над поверхностью кожного покрова. В центре фурункула появляется белое пятнышко, которое свидетельствует о нагноении фолликула. Внутри образования находится капсула, наполненная гнойным содержимым. К окружающим тканям она прикрепляется посредством длинной ножки.

Если на этом этапе не начать терапию, размеры фурункула увеличиваются, он затрагивает окружающие ткани, болевой сидром усиливается. Присоединяются общие симптомы воспаления: повышение температуры тела, озноб, слабость, сонливость, ухудшение аппетита, боль в суставах и мышцах. Некоторые больные страдают от диспепсических расстройств, полностью отказываются от пищи. Это говорит об интоксикации организма.

При появлении одного очага подобные симптомы появляются редко, но при образовании нескольких фурункулов на разных участках тела развивается фурункулез, и нарушения со стороны внутренних органов неизбежны. Если нарыв располагается на видимом участке тела, больной ощущает еще и эстетический дискомфорт.

Меры профилактики

Чирей в области  глаз можно предупредить. Главной задачей является повышение иммунной системы организма путем употребления витаминов, закаливаний, занятий спортом.

Также необходимо придерживаться следующих правил:

• исключить контакт с раздражающими веществами;
• чаще мыть руки с мылом;
• вытираться чистым и только своим полотенцем;
• пользоваться качественной косметикой;
• не трогать глаза грязными руками;
• соблюдать правила подбора и эксплуатации контактных линз;
• исключить любые повреждения кожи.

В обязательном порядке, при проявлении дискомфорта в области глаз, либо других первых симптомов фурункула, нужно обратиться к врачу-офтальмологу и не заниматься самолечением.

Лечение фурункула, фурункулеза и карбункула

Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.

Рис. 23. На фото фурункул (слева) и карбункул (справа).

Особенности патологии

Подкожное воспаление, затрагивающее не только поверхность эпидермиса, но и жировую ткань, а также глубокие слои дермы, можно диагностировать как внутренний фурункул. Поражающий элемент данного заболевания заключается в активации стафилококковых микроорганизмов, способных быстро размножаться в благоприятных условиях.

Проявления

Симптоматика данного заболевания обычно достаточно ярко выражена:

• образование плотное и отличается большой глубиной проникновения;
• сильное покраснение очага воспаления затрагивает большой объем тканей;
• головные боли;
• повышение температуры тела;
• пациент ощущает боль при совершении любых действий в сопряженных с нагноением мышечных тканях;
• длительное формирование гнойной головки или ее полное отсутствие.

Чаще всего подкожные образования возникают на лице и шее, в зонах расположения сальных желез и местах повышенной потливости: над губой, в носу, в области наружного слухового хода. Нередки случаи локализации фурункулов на предплечьях, бедрах и ягодицах.

Развитие образования

Прогрессирование патологии и созревание подкожного гнойника занимает несколько стадий:

1. Образование инфильтрата. На этой стадии происходит бактериальное поражение волосяного фолликула и формирование инфильтрата, способного достигать до 4 см в диаметре. В зоне скопления группы стафилококков наблюдается покраснение, отек и болезненное покалывание.
2. Гнойно-некротическое поражение появляется через несколько дней в сердцевине инфильтрата и представляет собой небольшой желтоватый стержень. После самопроизвольного опорожнения гнойных масс отек постепенно спадает и состояние пациента нормализуется.
3. Регресс и заживление. Освободившаяся от гнойных выделений и некротических скоплений поверхность постепенно затягивается. Однако если глубина поражения была слишком велика, на коже может образоваться заметный рубец.

Любой фурункул проходит эти стадии, однако опасность внутреннего гнойника состоит в слишком медленном формировании гнойного стержня (в некоторых случаях он может совсем отсутствовать или растет внутрь), что значительно замедляет процесс выздоровления и усложняет лечение.

Если лечение проведено грамотно, то образование чирьев под кожей должно угаснуть. В случаях осложнений патология может перейти в стадию рецидивирующего или хронического фурункулеза. Такое состояние влечет многочисленные осложнения: развитие абсцессов тканей, менингит, даже сепсис.

Почему возникает гнойник?

Внутренний фурункул возникает вследствие нарушения баланса микроорганизмов, заселяющих поверхностный слой эпидермиса. Стафилококковые штаммы способны находиться на поверхности кожи в латентном состоянии, оседая на слизистых покровах.

Однако существуют факторы, которые могут спровоцировать прогрессирование воспаления:

• сильное переохлаждение или перегрев организма;
• повышенная потливость кожных покровов;
• авитаминоз;
• дисфункция различных функциональных систем организма;
• неправильная или недостаточная гигиена;
• чрезмерные физические нагрузки;
• длительное эмоциональное перенапряжение;
• первичные инфекционные поражения организма (бронхит, пиелонефрит, отит, синусит, тонзиллит);
• длительное применение препаратов, подавляющих иммунную систему (при онкологических заболеваниях);
• частое травмирование кожных покровов (бритье, укусы насекомых, царапины, расчесы при экземе, чесотке);
• хронические стадии нарушений метаболизма (анемия, сахарный диабет).

Самой распространенной причиной прогрессирования бактериальной среды дерматологи называют снижение нормального функционирования иммунной системы. Также среди наиболее частых случаев возникновения фурункула выделяют снижение защитных механизмов кожи, ее систематическое травмирование и загрязнение.

Профилактические меры

Фурункул в ухе могут спровоцировать 2 основных группы факторов – нарушение нормальной работы организма и недостаточная личная гигиена.

Вести здоровый образ жизни и укреплять иммунную систему – вот важные шаги в предотвращении ушных фурункулов:

Отдельно стоит отметить, насколько важно не допускать травм ушной раковины и наружного слухового прохода. Малейшие микроповреждения – прямой путь для попадания патогенных бактерий в организм

Что касается личной гигиены, то необходимо придерживаться простых правил:

• не трогать ушную область грязными руками;
• не допускать попадания воды, шампуня или мыла в уши при купании;
• чистить уши очень аккуратно, ватными палочками можно очищать только ушную раковину, не трогая область слухового прохода;
• не использовать острые предметы для чистки ушей;
• любые повреждения уха нужно срочно обрабатывать – помазать антисептическими средствами, чтобы избежать попадания инфекции;
• проколотые мочки уха следует держать в чистоте, периодически обрабатывать перекисью водорода и носить серьги, которые не вызывают раздражения.

Родителям необходимо следить за гигиеной детей и учить их элементарным правилам – мыть руки после улицы и туалета, не расчесывать зудящую кожу, не выдавливать угри и прыщи, не сдирать корочки с заживших болячек.

Профилактические меры способны значительно снизить риск развития инфекционного процесса и во многих случаях предотвратить появление фурункулов.

Патология неприятна и болезненна сама по себе, а в области уха доставляет еще больший дискомфорт.

Самое разумное решение при появлении первых признаков заболевания – обратиться к врачу. В арсенале современной отоларингологии достаточно средств для полноценного лечения гнойников уха.

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

• курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
• инъекции стафилококкового анатоксина;
• физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

• осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
• применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).

3. На стадии заживления показаны:

• витаминотерапия;
• УВЧ;
• биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).