12 неделя беременности

12 акушерская неделя — это 10 неделя от зачатия — эмбриональный срок беременности, а также 12 неделя от начала последней менструации. Возможно вы все ещё не нуждаетесь в одежде для беременных. Но матка значительно увеличилась даже за эту неделю, и соответственно у некоторых уже появляется животик. Вам становится все труднее скрывать беременность от окружающих.

Размеры плода

Что происходит с плодом

12 неделя беременности — время усовершенствования уже имеющихся мозговых структур. Начинает функционировать важнейшая гормональная система — гипоталамо-гипофизарная, в последующем она контролирует огромное количество функций организма. После 12-ой недели беременности новые органы уже не образуются, но уже имеющиеся продолжают расти и развиваться.

На этой неделе появились рефлексы! Мышечная и нервная системы совершенствуются настолько, что плод уже умеет корчить гримаски, сжимает кулачки, и даже сосет свои пальчики. В этот период продолжает активно развиваться мозг. Практически это уже мозг взрослого человека, только крохотный.

Мозг ребенка активно участвует в синтезе гормонов. Так, развитие плода сопровождается интенсивной деятельностью гипофиза. На сроке 10 недель от зачатия он уже вырабатывает ТТГ и АКТГ. Первый из них обуславливает развитие щитовидной железы, поскольку соответствующие материнские гормоны не проходят к плоду через плаценту. Тиреотропный гормон и гормоны щитовидной железы участвуют в оссификации (костеобразовании) скелета. В организме ребенка появляются первые участки костной ткани, которая заменяет хрящевую. Кроме того, ТТГ обеспечивает адекватное развитие нервной системы. Второй гормон – АКТГ – стимулирует функцию надпочечников, запуская образование кортизола. Без него легочная ткань ребенка не созреет.

Как выглядит ребенок

Малыш все больше становится похож на человека, хотя его голова все еще намного больше туловища. Конечности еще маленькие, но они уже сформированы. На месте ресниц и бровей уже зарождается пушок. Пальчики на ручках и ножках покрываются ноготками, формируется кожный рисунок — отпечаток пальцев.

Сейчас его лицо выглядит несомненно человеческим: глаза сместились с боков на переднюю часть головы, уши заняли свои места, появились мочки ушей. В 12 недель беременности длина от макушки до копчика составляет 6 см, он примерно размером с лайм. Малыш активно растет, и на данный момент более важным показателем является его длина, а не вес. Количество околоплодных вод также увеличивается, и достигает отметки 50 мл.

Копчико-теменной размер плода на двенадцатой неделе беременности уже составляет 6–10 см. Если до этого момента малыш с каждым днем вырастал на 1 мм, то теперь темпы роста ускоряются — в среднем КТР увеличивается на 1.5–2 мм в день. Его вес 15–20 г.

Полезно знать

Одно из важных достижений к этому моменту — сформировавшийся пол плода. Уже совершенно понятно, мальчик это или девочка.

Развитие плода

• Внутренние органы сформировались, многие уже работают, поэтому плод меньше подвержен инфекциям и воздействию медикаментов.
• Сформирована диафрагма, которая разделяет брюшную полость и грудную клетку.
• Окончательно оформились веки, теперь они закрывают глаза. На этой неделе малыш уже начинает щуриться, если на ваш живот направлен источник яркого света.
• В крови, начиная с 12 недели беременности, присутствуют не только эритроциты (как на предыдущих неделях), но и лейкоциты (клетки, защищающие организм от инфекций).
• Мышцы грудной клетки плода начинают ритмично сокращаться. Эти движения — своеобразная тренировка к дыханию после рождения. При этом околоплодные воды не проникают в дыхательные органы, так как голосовая щель сомкнута.
• Совершенствуется работа почек. Периодически малыш писает, и моча выделяется в околоплодные воды.
• Развиваются мышцы, поэтому плод больше двигается. Мускульная система уже достаточно продвинута, но движения еще непроизвольны.
• Косточки ребенка начинают окостеневать, хрящи превращаются в кости.
• Он умеет сжимать кулачки, морщить губы, открывать и закрывать рот, строить гримасы.
• Плод также может глотать жидкость, которая его окружает.
• Мозг разделен на правое и левое полушарие, гипофиз и щитовидная железа продуцируют гормоны и йод.
• Импульсы пока поступают в спинной мозг, так как головной мозг недостаточно развит.
• Кишечник больше не заходит за брюшную полость. Можно зарегистрировать перистальтические волны, сокращения кишечника, направленные на продвижение пищи.
• Печень плода помимо кроветворения, начинает вырабатывать желчь.
• Если у вас мальчик, женские репродуктивные органы у плода уже выродились, уступив место мужскому началу. Хотя все основы организма уже заложены, остается несколько заключительных штрихов.
• У малыша начинается развитие эмоциональной сферы.

Полезно знать

C этой недели, гормональную функцию поддержания беременности полностью взяла на себя плацента. Она вырабатывает эстрадиол в 5–10 раз превышающее его количество при отсутствии беременности. Эстрадиол стимулирует рост матки, а также поддерживает ее сократительную способность. Прогестерон защищает плод и снижает сократимость матки. Желтое тело постепенно уменьшается в размерах, одновременно с угасанием его гормональной функции.

Что происходит в организме женщины

Большими темпами растет матка. До беременности матка располагается в области таза и имеет скромные параметры: весит 70 г и вмещает не более 10 мл. Но по мере того, как в ней развивается и растет плод, она выходит за рамки своего прежнего расположения и заполняет брюшную полость. На 12 неделе беременности вы можете уже почувствовать и прощупать это.

Полезно знать

К концу беременности объем матки возрастает до 5–10 л, а вес после родов составляет более 1 кг!

Матка уже около 12 см в длину и 9 см в ширину — она достигает лобкового сочленения и внизу вашего живота врач или даже вы сами уже можете прощупать верх вашей матки, который также называется «дно».

Инфографика

В большинстве случаев явления раннего токсикоза прекращаются или значительно ослабевают к 12 неделе беременности. Если же вы не попали в число счастливиц и токсикоз все ещё преследует вас, то держитесь, финиш не за горами и уже совсем скоро вы почувствуете невероятное облегчение.

На двенадцатой неделе беременности пульс будущей мамы учащается. Связанно это с более интенсивным кровообращением, ввиду того, что у плода уже тоже сформировалась система кровоснабжения.

Именно сейчас велика угроза возникновения или обострения варикозного расширения вен, появления симптомов тромбофлебита.

Кожа на околососковых кружках, белой линии живота, иногда — внешней поверхности бёдер и груди, на лбу, висках и щеках приобретает более тёмный оттенок. Это явление часто беспокоит беременную женщину с эстетической точки зрения, но не является проявлением патологии. Пигментные пятна беременной (хлоазмы) возникнув, существуют весь период беременности, и исчезают вскоре после родов. Молочные железы готовятся к лактации, они так же чувствительны, как и раньше. При надавливании на сосок может выделяться капелька слизистой желтоватой или белой жидкости.

К концу третьего месяца беременности на лице женщины могут появиться пигментные пятна, которые в подавляющем большинстве случаев после родов исчезают.

За счет увеличения кровотока могут возникать головные боли и головокружения. Читайте об этом на 9 неделе в нашего календаря.

Может появиться небольшая отечность лица, спровоцированная задержкой жидкости в организме.

Под действием пролактина все больше наливается грудь, молочные железы активно готовятся к лактации.

Вполне возможно появление изжоги, хотя данный симптом характерен для более поздних сроков. Причиной изжоги является ослабление перегородки между пищеводом и желудком, вследствие чего желудочный сок перемещается в пищевод, вызывая изжогу. Расслабление перегородки происходит под воздействием прогестерона.

Вы уже стали ходить реже в туалет, это обуславливается тем, что матка поднимается в брюшную область, а соответственно не давит на мочевой пузырь.

Выделения остаются чуть густыми, однородной консистенции, светлого или молочного оттенка, без какого-либо неприятного запаха, с легким кисловатым запахом.

Живот

Видеоблог

Советы

При наличии варикоза будущая мамочка должна носить специализированные колготки, либо бинтовать ноги эластичными бинтами, что в свою очередь поможет предотвратить переполнение и снизит нагрузку вен нижних конечностей.

Самое время заняться профилактикой появления растяжек, в этом вам помогут специальные кремы, которые продаются в аптеках. Об этом подробнее смотрите и читайте на 11 неделе нашего календаря.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Употреблять пищу лучше чаще, но маленькими порциями. Делайте основной упор на овощи и фрукты, так как вашему организму, как никогда, нужна клетчатка. Более того, свежие овощи и фрукты богаты натуральными витаминами и минералами. Откажитесь от соков в коробках и минеральной воды. А о фаст-фудах, чипсах и прочих вредностях необходимо забыть как минимум до родов.

Пейте достаточно воды и употребляйте пищу, богатую клетчаткой, это поможет избежать запора.

Будущая мамочка должна вести спокойный образ жизни, не нервничать, избегать различных стрессовых ситуаций. Прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.

Если вам стало неудобно спать на животе из-за растущего живота, то попробуйте спать на боку, обхватив ногами небольшую продолговатую подушку. Такие подушки продаются в магазинах для беременных, а в дальнейшем их можно использовать для вашего удобства во время кормления крохи.

Как и раньше, стоит отказаться от приема алкоголя и курения. Следует избегать давления на живот. Занятия сексом при отсутствии противопоказаний не воспрещаются.

Переход плода в следующую стадию развития вызовет высокую потребность кальция, потребляемого из материнского организма. По этой причине могут начать разрушаться зубы, ломаться ногти и волосы.

В женской консультации вас отправят на прием к стоматологу, чтобы проверить состояние полости рта и зубы — это важно, поскольку всевозможные инфекции могут быть опасны для вас и малыша. Если придется лечить зубы, предупредите врача о том, что вам не рекомендуется рентген. Вы можете заметить повышенную кровоточивость десен, поэтому на какое-то время вам может быть проще чаще пользоваться зубной нитью, чем щеткой. Если вам понадобятся какие-то лекарства, которые продаются без рецепта, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

На 12 неделе уже вполне можно озаботиться вопросом выбора нового, «беременного» гардероба. Сейчас вам следует обязательно хорошо высыпаться и отдыхать, выбрать удобную обувь на низкой подошве, чаще предаваться хорошим эмоциям. Больше думайте о малыше, о вашей дружной счастливой семье, отдавайтесь духовным мыслям, научитесь расслабляться и пребывать в умиротворении. Приближается самый благодатный период всей беременности — второй триместр.

На время беременности откажитесь от травматичных видов спорта. Не стоит нырять с аквалангом, кататься на коньках, лыжах или роликах. Прыжки с парашютом, походы в горы тоже стоит отложить до рождения малыша.

Контролируйте свой вес. К 12 неделям вы должны набрать не более 2 кг. А некоторые женщины, наоборот, все ещё отмечают некоторое снижение веса. Если к концу 12 недели вы набрали больше 2 кг, расскажите об этом врачу. Излишняя прибавка веса может осложнить течение беременности. Если вы уже встали на учёт, то каждый раз, когда вы приходите к врачу-гинекологу, он вас взвешивает, этим самым он контролирует ваш вес и в случае набора лишнего веса, он вам обязательно об этом скажет и порекомендует определённый рацион. Для контроля веса в домашних условиях вам нужно взвешиваться несколько раз в неделю, записывая показания в дневник на нашем сайте или в тетрадку. Рассчитывайте на то, что беременная женщина в норме прибавляет за всю беременность не больше 10–12 кг. Из этого веса около 27% — это вес ребёнка.

Каждые 7 дней вы должны приблизительно набирать не больше 400 грамм. Конечно, это цифра будет изменяться то в большую, то в меньшую сторону, так как все зависит от стадии развития малыша и особенностей материнского организма. График нормы прибавки веса вы можете составить на нашем сайте указав свой рост и вес до беременности. При его построении будет учитываться индекс массы вашего тела.

Йога для беременных

С 12 недель можно начать заниматься спортом. Выбирайте специальные занятия для беременных: плавание, аквааэробику, гимнастику, пилатес или йогу. Перед тем как пойти на тренировку, посоветуйтесь с акушером-гинекологом. Врач должен подтвердить, что у вас нет противопоказаний.

Урок первый.

Опасности

Наступило время спокойствия. Сейчас гораздо меньшим стал риск каких-либо проблем или осложнений по сравнению с предыдущими месяцами. Однако простуда, высокая температура могут навредить. Если до сих пор прерывание угрожало каждой шестой женщине, то сейчас риск сократился больше чем на половину, хотя выкидыши всё же бывают. Опасности связаны с травмами, стрессом, заболеваниями матери, отравлениями, поэтому важно пребывать в приподнятом настроении и избегать всяческих стрессовых ситуаций.

Несмотря на то, что период, когда высок риск выкидыша позади, женщина не должна снижать внимания к любым переменам в своём состоянии. Не проходящие и настойчиво повторяющиеся чувство тяжести внизу живота, боль в животе и/или в области поясницы, обильные выделения из половых органов должны не только насторожить вас, но и послужить поводом немедленного обращения к врачу.

Боли разного характера и разной локализации для беременных не редкость. Одна из самых распространенных жалоб, касающихся болезненных ощущений — это жалоба на боли в животе.

Специалисты успокаивают: если боль в животе возникает время от времени, и при этом локализуется по бокам живота, периодически отдавая в поясницу или пах, никакой опасности она обычно не таит. Такие симптомы обычно объясняются «происками» прогестерона, а точнее — его воздействием на поддерживающие матку связки, которые сейчас размягчены и все больше растягиваются по мере роста живота.

Полезно знать

Вас должны насторожить боли в животе, возникающие в его нижней части, ноющие и тянущие, возможно, схваткообразные. При наличии таких болей, а тем более, когда они еще и усугубляются мажущими коричневыми или кровянистыми влагалищными выделениями, следует немедленно обращаться к врачу.

Сохраняется опасность замершей беременности, которая на таком сроке имеет следующие симптомы: боли в животе, кровянистые выделения. Может произойти излитие околоплодных вод — вы поймете это по обильным водянистым выделениям. Для предотвращения подобного явления необходимо регулярно посещать плановые проверки, где акушер-гинеколог будет слушать сердцебиение вашего малыша, и проходить ультразвуковое исследование.

Иммунитет женщины ослаблен, генитальные инфекции — вовсе не редкость. Наиболее часто женщины в период вынашивания беременности сталкиваются с молочницей, или кандидозом — инфекционным заболеванием, вызываемым грибками рода кандида. Изменения выделений может также быть вызвано болезнетворным воздействием хламидий, трихомонад, кокков. И практически всегда инфекционные заболевания половых путей сопровождаются, помимо нетипичных выделений, также и дискомфортом в области промежности — зудом, жжением, которые усиливаются после мочеиспускания. При наличии вышеописанной симптоматики следует как можно скорей обратиться к врачу и пройти специализированное лечение, чтобы предупредить попадание инфекции к плоду.

Анализы

Консультация акушера-гинеколога необходима при появлении у беременной каких-либо жалоб.

Если будущая мама еще не встала на учет, то на 12 неделе это необходимо сделать обязательно.

Из анализов сдается «Двойной тест» — обследование, направленное на выявление пороков развития плода. Если анализ не сдан на 11 неделе, то необходимо сделать его сейчас.

«Двойной тест» включает в себя определение в крови матери натощак бета-ХГЧ и ассоциированного с беременностью протеина А (РАРР-А). Нормативные значения рассчитываются по средним для данного срока беременности величинам и определяются как МоМ. Нормальными считаются показатели МоМ от 0,5 до 2. Причем изменения должны отклоняться от единицы в одну сторону. То есть, если бета ХГЧ 1,3 МоМ, а РАРР-А 1,4 МоМ — это нормально, в то время как показатель РАРР-А в 0,6 МоМ при ХГЧ 1,3 МоМ может свидетельствовать о реализации неблагоприятного развития беременности на более поздних сроках, например, развитие позднего гестоза. Отклонения в «Двойном тесте» от нормальных (за пределами 0,5–2 МоМ) могут настораживать по наличию хромосомной аномалии у плода. Но оценивается «Двойной тест» только в комплексе со скрининговым УЗИ плода в 12 недель беременности. Для синдрома Дауна характерно повышение бета ХГЧ в несколько раз (2,5–3 МоМ и выше) при нормальном или сниженном РАРР-А. Важным условием проведения «Двойного теста» и оценки его достоверности являются сроки проведения — исключительно с 11 недель до 13 недель и 6 дней беременности (акушерский срок).

УЗИ

УЗИ — если оно не было выполнено в 10 или 11 недель, необходимо пройти на 12 неделе беременности. В ходе исследования врач выяснит, соответствует ли развитие плода сроку, оценит состояние внутренних органов малыша и определит место прикрепления плаценты.

Если на раннем сроке вы еще не делали УЗИ, то 12 недель — самый подходящий срок для того, чтобы его провести. Вообще, первое обязательное исследование можно сделать и в 11, и в 13, и в 14 недель, но большинство женщин, все же, направляются на него именно на 12-недельном сроке.

Полезно знать

УЗИ, выполненное в 12 недель, позволяет узнать информацию, которая недоступна при исследовании на других сроках (ранее 11 и позже 14 недель).

Матка женщины уже увеличена более, чем в 2 раза по сравнению с исходным размером и сейчас она достаточно большая для того, чтобы УЗИ можно было сделать без использования вагинального датчика, который так не нравится многим женщинам. Обычно исследование выполняют классическим способом, через кожу живота.

Главное, что интересует специалиста при проведении УЗИ — это, конечно, плод. Его размер в этот период сопоставим с длиной женского мизинца, частота сердечных сокращений составляет до 160 ударов в минуту, желточный мешок уже не визуализируется, формирующаяся плацента может быть прикреплена к любой из стенок или дну матки.

Полезно знать

Не переживайте, если на первом ультразвуковом исследовании (УЗИ) выявится низкое предлежание плаценты, поскольку в 90% случаев она сдвигается выше к 28 неделе беременности.

При УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется кроме длины эмбриона (копчико-теменной размер — КТР), размер головки плода (окружность головы, бипариетальный размер, лобно-затылочный размер). Обязательной при УЗИ плода в 12 недель беременности является оценка структур головного мозга плода, симметричность полушарий. В норме головной мозг плода на УЗИ имеет вид бабочки. Измеряются длинные кости плода (плечевые, локтевые, лучевые, бедренные, большеберцовые, малоберцовые), производится оценка симметричности конечностей, их двигательной активности. При УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется поперечный размер живота плода, окружность живота, отмечается наличие желудка, сердца в типичных местах. При проведении УЗИ плода в 12 недель беременности можно заподозрить наличие пороков сердца при достаточной разрешающей способности ультразвукового сканера и должном опыте и образовании оператора УЗИ. Есть опубликованные данные диагностики транспозиции магистральных сосудов, общего атрио-вентрикулярного канала, эктопии сердца и т.д., зарегистрированные при проведении УЗИ плода в 12 недель беременности.

Врач не только видит сами очертания ребенка, но и рассматривает его органы, доступные визуализации: кости свода черепа, желудок, передняя брюшная стенка, мочевой пузырь, нос, позвоночник, кости конечностей. Также оценивается размер носовых костей и воротниковой зоны. Изменения этих областей могут говорить о том, что у ребенка возможно наличие хромосомных аномалий. На 12 неделе толщина воротникового пространства составляет 1,5–1,8 мм, размер носовых костей — 1,6–1,9мм.

Копчиково-теменной размер на сроке 12 недель составляет 53 мм — показатель нормы. При незначительном отклонении причины переживать нет, так как возможны небольшие нормальные колебания, которые в среднем составят от 42 до 59 мм.

Полезно знать

(КТР) плода (ребенка), является наиболее точным параметром для определения срока гестации — то есть срока ваше беременности

Опытные специалисты, работающие на хороших аппаратах, во время исследования УЗИ в 12 недель иногда могут сделать предположение о поле ребенка, однако это предположение далеко не всегда точное, поэтому полагаться на него не стоит.

Как выглядит ребенок на УЗИ

Размер ребенка от темени до копчика составляет порядка 5–6 см, что уже весьма немало, в сравнении с тем, что было ровно половину срока назад, когда величина эмбриона была всего 5–6 мм. В этот период ребенок активно растет, при исследовании его можно увидеть, как вполне симпатичного человечка с короткими ручками и ножками, что вызывает у будущих мам умиление, а у особо чувствительных из них — даже слезы. Ребенок активно двигается, машет ручками, дрыгает ножками, зевает.

Возможные патологии

Главная задача УЗИ — определить пороки развития. В случае подозрения на аномалии пациентку посылают к генетику, который определяет вероятность появления ребенка с проблемами. Если эта вероятность высока, женщине предлагается нелегкое решение — прервать беременность или оставить ребенка.

Помимо пороков, УЗИ определяет такие нарушения, как признаки недоразвития малыша, низкое прикрепление плаценты, гипертонус матки и многое другое. Все выявленные расстройства обязательно регистрируются в заключении к процедуре. Затем гинеколог изучает протокол исследования и на основании своих выводов предлагает будущей маме тот или иной вариант лечения.

Результаты УЗИ помогают выявить неблагоприятные прогностические признаки в ранние сроки беременности до 12 недель:

• Плодное яйцо отстает в размерах от срока задержки менструации.
• Деформация плодного яйца.
• Отсутствие визуализации эмбриона от 6 нед. гестации и до 12 недели.
• Отсутствие признаков сердечной деятельности от 7 нед. гестации и до 12 недели.
• Отсутствие визуализации эмбриона при среднем диаметре плодного яйца 3 см и более.
• Отсутствие увеличения диаметра плодного яйца в течение недели.

Полученные результаты помогут выявить крупные пороки развития, такие как анэнцефалия и объемные дефекты передней брюшной стенки.

В последние годы ультразвуковое определение толщины воротникового пространства на сроке 12 недель беременности достаточно важный признак, который позволяет заподозрить хромосомные аномалии, особенно трисомию 21-ой хромосомы. Это транзиторный признак, обычно определяемый только между 11-ой и 13-ой (плюс-минус 6 дней) неделями беременности.

Толщина воротникового пространства определяется от внутреннего края кожи до мягких тканей затылка. Толщина 3 мм и более является общепринятым патологическим признаком. Амниотическая мембрана при отсутствии ее слияния с мембраной хориона может иногда имитировать воротниковое пространство.

Воротниковое пространство — зачем измерять этот показатель.
Риск хромосомных нарушений заметно повышается с увеличением толщины воротникового пространства. Поэтому всегда, когда толщина воротникового пространства составляет 3 мм или более, необходимо проведение кариотипирования с использованием биопсии ворсин хориона или раннего амниоцентеза. Молодым женщинам до 35 лет, которые не имеют факторов повышенного риска хромосомных аномалий, может быть рекомендовано неинвазивное скрининговое УЗИ.

Структурные дефекты (главным образом, пороки сердца, дефекты диафрагмы, аномалии почек и передней брюшной стенки) обнаруживаются в 4% случаев, при нормальном кариотипе плода. С целью обнаружения или исключения пороков развития сердца в каждом из таких наблюдений должна быть выполнена фетальная эхокардиография.

Угроза прерывания беременности при УЗИ обычно оценивается по двум признакам — локальному утолщению миометрия и наличию ретрохориальной гематомы. Форма плодного яйца при этом может изменяться от округлой до овальной, сплюснутой или неправильной. Выявление кратковременного локального тонуса миометрия без клинических признаков угрозы прерывания беременности рассматривается как вариант нормы и не должно служить основанием для назначения сохраняющей терапии.

Что необходимо взять на ультразвуковое исследование

Прежде, чем идти на УЗИ, нужно взять направление у врача-гинеколога. Кроме направления, надо взять паспорт беременности, пеленку и полотенце. Направление потребуется специалисту, который будет проводить обследование, так же как и паспорт.

Иногда результаты анализов, которые должны быть подклеены к карте (паспорту), могут помочь при обследовании. Пеленка нужна для того, чтобы постелить ее на топчан, а полотенцем будет удобно вытирать остатки геля, который нанесет специалист. После обследования надо взять у врача заключение, которое в обязательном порядке подклеить в карту.