19 неделя беременности

19 акушерская неделя — это 17 неделя от зачатия — эмбриональный срок беременности, а также 19 неделя от начала последней менструации. Начинается стремительный рост живота, возможно ваша старая одежда вам уже стала малой и появилось необходимость в смене гардероба.

Размеры плода

Что происходит с плодом

Все функции и системы ребёнка работают в полную силу, тренируясь к моменту рождения. На 19 неделе беременности плод стремительно развивается. Очень активно развивается и растет его головной мозг. Действия плода становятся более осмысленными. Движения уже не так хаотичны как раньше, более скоординированные. Ни на минуту не прекращает своего развития головной мозг. На данный момент в мозгу доводятся до совершенства участки, отвечающие за 5 органов чувств (зрение, слух, вкус, обоняние, осязание). Образовываются новые нейроны, в задачу которых входит обеспечение связи между мышцами и мозгом.

Бронхи, бронхиолы и легкие образуют дыхательную систему, она будет совершенствоваться вплоть до ваших родов. На 19 неделе оформляется бронхиальное дерево.

Активно трудятся сальные железы малыша: их задача производить вещество бело-серого цвета покрывающее тельце крохи. Эта смазка благодаря своим бактерицидным свойствам, будет защищать плод от патогенных микроорганизмов и воздействия околоплодных вод до самого рождения.

Слух ребенка на 19-ой неделе беременности становится более развитым. Вероятно, он может слышать внешние звуки и разговоры, или это случится очень скоро. Особенно важен ваш голос. Он может слышать, как вы разговариваете, ворчите или поете!

Полезно знать

19 недель беременности настал критический момент для развития пяти основных чувств: мозг малыша определяет специальные области, которые будут отвечать за обоняние, вкус, слух, зрение и осязание.

Как выглядит ребенок

Малыш по размерам как плод граната. Сердечко бьется 120–160 ударов в минуту! Верхние и нижние конечности становятся пропорциональными. Голова пока что остаётся большой, но уже через несколько недель приобретёт нормальные размеры. Ручки подросли настолько, что малыш может уже соединять ладошки над головой. Его кожа становится розовой (раньше она была красной), так как через сформировавшийся подкожный жировой слой уже почти не просвечивают сосуды. Но она остается морщинистой из-за обилия кожных складок.

Продолжает покрываться и дальше пушком кожа маленького. Волосики очень хорошо видны на личике ребеночка, иногда они сохраняется до самих родов. Переживать, не стоит они, потом сами исчезнут.

На девятнадцатой неделе беременности у плода начинается отложение бурого жира — специального вида жира, который служит для продукции тепла и защиты от переохлаждения ребенка после рождения. Жировая прослойка образуется в области поясницы грудной клетки и шеи. Этот жир также носит название «жир новорожденных», так как у взрослых его практически не остается. Малыш прибавляет в росте уже не такими быстрыми темпами, зато уже к концу недели становится немного пухлее.

Развитие плода

• Кожа малыша все еще сморщена, но уже не такая красная и тонкая. Все ее складочки защищены сыровидной смазкой. Это сальные железы малыша постепенно начинают выработку воскообразного секрета. Отныне и до самого момента вашей встречи, этот секрет будет обладать защитным, бактерицидным барьером между малышом и окружающей его средой. А в момент родоразрешения такая смазка поможет малышу легче пройти по родовым путям.
• Постепенно начинает формироваться подкожная жировая клетчатка, которая станет очень ценным источником энергии в первые дни после рождения. В первую очередь подкожный жир откладывается в области шеи, почек и груди.
• Активно развивается центральная нервная система ребенка, между нервными клетками появляется многочисленные связи, растет кора головного мозга. Благодаря этому рефлекторная деятельность ребенка становится более сложной. Он двигает ручками и ножками, сосет, глотает, моргает, морщится, гримасничает, открывает рот и ищет. Малыш реагирует на громкие звуки, при внезапном окрике или шуме вздрагивает, а при звучании спокойной мелодии или в тишине успокаивается. В головном мозге плода формируются специальные области, которые будут отвечать за обоняние, вкус, слух, зрение и осязание.
• Система пищеварения у малыша с каждым днем становится все более совершенной. В кишечнике начинает скапливаться первородный кал — меконий, состоящий из облупившихся клеток кишечника, отмерших клеток кожного эпителия, желчи, которые туда попадают вместе с заглатыванием околоплодных вод.
• Начинают работать почки малыша, они активно выводят его мочу.
• Подходит к завершению развитие легких плода.
• На этой неделе начинают вырабатывать гормоны щитовидная железа, паращитовидные и половые железы (у девочек — яичники, а у мальчиков — яички).
• У плода начинает функционировать селезенка. Она участвует в кроветворении вместе с костным мозгом. В селезенке вырабатываются лимфоциты и моноциты, которые защищают организм от чужеродных веществ.

Полноценно выполняет свои функции и плацента, ее толщина является важным показателем ее состояния. По мере развития беременности толщина плаценты увеличивается, рост плаценты прекратится только к 36–37 неделе беременности.

Увеличивается и объем околоплодных вод, и к 19 неделе беременности он дойдет до 500 миллилитров. Основным источником образования околоплодных вод является ваш малыш. Объем околоплодных вод зависит от продукции (альвеолярная жидкость и моча) и выведения жидкости (жидкость заглатываемая плодом).

Что происходит в организме женщины

Если вы еще не знакомы с ощущениями движения малыша, то 19 неделя беременности может стать для вас тем самым счастливым временем появления новых ощущений. Женщины, беременные впервые, могут почувствовать толчки плода и позже — на 20 неделе.

Ваша матка уже довольно сильно выросла — ее дно достигает уровня пупка. С этого момента она будет расти примерно по сантиметру в неделю. Вы даже можете сами прощупать свою матку. Она находится на 1,3 см ниже пупка. Вы также можете чувствовать боль в нижней части живота. Не волнуйтесь — просто мышцы и связки растягиваются для того, чтобы поддерживать живот.

С ростом малыша увеличивается и ваш вес, становятся шире бедра. Живот сильно вырос, и сейчас, возможно появление некоего дискомфорта в области пупка — увеличенная матка начинает давить на него изнутри. У некоторых женщин происходит нечто вроде выпячивания пупка: он словно «выходит» наружу и становится «внешним». Не переживайте, это — нормальное явление, которое после беременности пройдет самостоятельно.

За этот период с начала беременности вероятно вы могли набрать уже 3,6–6,3 кг. Как же распределяется этот вес? Только 200 г приходится на ребенка. Плацента весит около 170 г, околоплодные воды — 320 г, столько же — 320 г — весит матка. Ваш вес увеличен так же и за счет роста груди! Каждая молочная железа может сейчас прибавить до 180 грамм! Во 2-м триместре прибавка в весе за неделю в норме составляет 450–650 г.

Инфографика — из чего складывается прибавка в весе

Нормы по набору веса могут у каждого отличаться все это индивидуально. Ведь многое зависит от того какой вес женщина имела до беременности, ее возраст, комплектация и состояние здоровья. Многое зависит, как протекает беременность и другие факторы.

По ночам вы уже не можете спать на животе, да и найти удобную позу все сложнее и сложнее. Большая часть вашего гардероба уже не сходится на талии, либо очень плотно облегает тело.

С каждым днем вы все больше и больше ощущаете своего малыша, растущего в вашем животике.

На протяжении дня он дает о себе знать сильнее и сильнее. Хотя некоторые будущие мамочки только впервые ощутят первые движения своего малыша, и сравнивают их с порханием бабочки, настолько они нежны и аккуратны.

Судороги возникают вследствие постоянно увеличивающегося веса и большой нагрузки на ноги. Для того чтобы облегчить свою участь и уменьшить появление судорог, беременной женщине следует как можно больше давать ногам отдыхать. Регулярный расслабляющий массаж ног и ступней, поможет избавиться от судорог и позволит спокойно спать ночами. На поздних сроках, массаж ног может делать любящий супруг, ведь растущий животик не позволит сделать это самостоятельно должным образом.

Беременная женщина, может отметить для себя, что на 19 неделе беременности значительно улучшилось состояние ее волос и ногтей. Это происходит под влиянием гормонов. Для того чтобы в будущем избежать нехватки кальция в организме (ведь будущая мама все свои запасы отдает малышу на построение зубов и костей), следует каждый день употреблять в пищу нежирный творог, сыр твердых сортов и молоко. Правильное и сбалансированное питание — основа здоровья не только для беременных, но и для всей семьи.

Вследствие большого количества прогестерона в организме беременной женщины у неё могут возникать запоры. Также на этом сроке матка уже значительно увеличена и продолжает расти, вследствие чего давит на кишечник, смещая петли кишечника в непривычное положение. Чаще всего, запор проходит самостоятельно, как только кишечник приспособится к новому положению. При длительных и сильных запорах может произойти интоксикация организма, что приводит к быстрой утомляемости, сильным головным болям, нарушению работы печени и почек. Ввиду таких продолжительных запоров может увеличиться риск развития геморроя. Иногда возникает угроза преждевременных родов.

Безусловно, с этой проблемой можно и нужно бороться. Во-первых, дайте себе установку принимать пищу регулярно, в одно и тоже время. Разнообразьте свое меню. Пусть в нем присутствует как можно пищи, богатой клетчаткой — это злаки, овощи и фрукты. Именно сейчас, когда вы беременны, ваш рацион должен быть сбалансирован и насыщен витаминами.

Необходимо ежедневно есть супы, и пить чистую воду без газов и подсластителей. Возьмите себе за правило после пробуждения сразу выпивать стакан воды — это взбодрит организм и простимулирует работу кишечника.

При запорах оказывают быстрый эффект отруби. Но не стоит ими злоупотреблять, достаточно по утрам добавлять ложку отрубей в кефир.

Следите за свои рационом, старайтесь получать побольше белка не из мяса, а из растительных и кисломолочных продуктов. При длительных запорах можно заваривать себе настой: смесь из кураги и чернослива заваривайте стаканом кипятка и настаивайте в термосе ночь. На следующий день настой необходимо выпить и съесть размоченные сухофрукты.

При развитии варикоза будущая мама нуждается в консультации гинеколога или специалиста — флеболога. При варикозе помогает тугое бинтование ног до колен, ношение специальных чулок с нетугой резинкой вверху. При варикозе противопоказан массаж ног, но женщине можно закалять ноги, чаще ходить босиком по неровным жёстким поверхностям, выполнять гимнастику на укрепление мышц голени, делать прохладные ванночки до колена, или контрастное обливание душем. Применение специальных мазей должен назначить врач.

Большинство женщин на половине срока беременности с удвоенной силой испытывают повышенное сексуальное желание. Если по показаниям УЗИ и осмотра участкового врача, нет никаких противопоказаний, то высокий уровень гормонов в крови беременной привнесет много новых ощущений в сексе для обоих партнеров.

Живот

19 неделя беременности — время стремительного роста живота. Иногда у беременных с широким тазом животик и вовсе может быть незаметен до этого срока.

Советы

Если вы привыкли отдыхать лежа на спине, то теперь такая поза может вызывать сжатие крупных кровеносных сосудов и последующее головокружение. Вы можете даже потерять сознание во сне! Оптимальным положением беременной женщины, начиная с 19 недели беременности, считается положение на боку.

Ваша кровеносная система расширяется, и артериальное давление держится на более низких цифрах, чем обычно. Параллельно может наблюдаться снижение уровня гемоглобина в крови, связанное с постепенным увеличением объемов крови. В результате вы можете чувствовать головокружение, легкость в голове, тошноту или обмороки, если вы стоите или слишком быстро поднимаетесь.

Приблизительно в 19 недель беременности вы можете отмечать заложенность носа, носовые кровотечения и головные боли, что связано с усиленным кровообращением. Кроме этого, у вас может быть болезненность и кровоточивость десен — если это не проявилось раньше.

Носите специальное удерживающее в правильном положении мышцы тела бельё или специальный бандаж.

Выбирайте удобное положение тела для отдыха и ночного сна, сидеть исключительно на стульях со спинками. Ни в коем случае нельзя перегружать ноги, поменьше стойте на одном месте, а во время сидения подставляйте под них скамеечку.

Возможно к 19 неделям беременности вы заметили изменения кожи. Если у вас стали красными ладони, то это от увеличения количества эстрогена. Потемнения на коже — тоже распространенное явление во время беременности. Обычно они появляются над верхней губой, щеках, лбе и называются хлоазмой или «маской беременности». Такие же потемнения в виде пятен могут появиться на руках и других частях тела, больше других подверженных солнечному загару. Соски, подмышки, шрамы, дефекты на коже, веснушки и вульва тоже могут потемнеть на время беременности так же, как и линия, идущая по животу от пупка к лобковой кости. Все эти потемнения вызваны повышением меланина, вещества которое окрашивает волосы, кожу и глаза. У большинства эти потемнения пройдут вскоре после родов, тем не менее, стоит защищать свою кожу от солнца, которое усиливает пигментные изменения.

Появление молозива никаких особых реакций от женщины не требует, если началось его отделение, следует просто протирать соски мягкой чистой салфеткой. Подготовка к родам идет полным ходом.

Нормальными для 19 недели беременности считаются несколько более обильные бели, нежели ранее, что связанно с повышением уровня эстрогена в организме женщины. В норме, влагалищные выделения светлые, однородной консистенции, с легким запахом кислого молока.

На животе может ощущаться зуд кожи. Будьте внимательны, он может стать причиной растяжек, поэтому воспользуйтесь специальными косметическими средствами, что бы их предупредить, ведь после родов от них очень сложно избавиться.

На 19 неделе беременности будущая мама может отмечать у себя очень неприятное явление — судороги икроножных мышц. Это бывает следствием развивающегося заболевания — варикозного расширения вен, или же недостатка калия и других микроэлементов в организме. Очень часто такие судороги возникают внезапно, причиняя значительные боли, в основном — ночью, во время сна.

Полезно знать

Если свело икроножную мышцу, потяните пальцы стопы на себя, затем ослабьте напряжение и повторите это еще раз с чуть большей силой. После того, как мышца расслабилась, помассируйте голень (движения от стопы к колену). Далее для восстановления кровообращения не спеша походите несколько минут по комнате, а затем лягте и примите удобное положение. Если судороги возникают все чаще, обратитесь к врачу.

К 19 неделям беременности токсикоз должен уже отступить. Если же вас все ещё продолжает мучить тошнота, то соблюдайте все прежние рекомендации относительно приема пищи. Не лишним будет сдать анализы:

• мочу на ацетон,
• кровь на сахар.

Побеседуйте на эту тему со своим акушером-гинекологом. Не скрывайте свои проблемы. Возможно вам стоить прибегнуть к помощи, оказываемой в стационаре.

Боли в животе на 19 неделе беременности часто связаны с растяжением круглых связок, удерживающих матку. По мере увеличения матки, связки растягиваются, становятся длиннее и толще, что сопровождается небольшой болью с одного или с двух боков живота. Боль эта возникает эпизодически, чаще при резких движениях или наклонах. Дискомфорт в животе также может дополняться и давлением матки на пупок — сейчас она уже велика настолько, что достигла как раз этого отрезка. Ощущение это придется перетерпеть: дискомфорт, связанный с давлением матки изнутри, пройдет, как только матка «пройдет» это «место», увеличившись еще больше.

Выберите школу для будущих мам, где вам помогут получить знания о беременности, родах, послеродовом периоде, расскажут, как ухаживать за новорожденным и кормить его. Вас научат правильно дышать в родах, принимать специальные позы, делать себе массаж. Эти навыки помогут уменьшить боли во время схваток.

Также втором триместре нужно уделить время себе. Если вы запланировали поездку или путешествие, то сейчас самое время. Помешать этому может только угроза прерывания или плохое самочувствие, в таких состояниях активность противопоказана. Если хорошо себя чувствуете, то двигайтесь, гуляйте, посещайте фитнесс и занимайтесь сексом с вашим любимым мужем. Ведь интимная близость приносит пользу всей семье! Не отказывайте себе в удовольствии, тем более, когда самая спокойная неделя за весь период беременности.

Изжога — очень частый спутник беременности. В настоящее время внутренние органы женщины давят на желудок, и его содержимое иногда забрасывается в пищевод. Чтобы избавиться от изжоги беременным необходимо принимать пищу очень малыми порциями, но — часто. Не следует запивать еду жидкостями, это увеличивает объём пищи и провоцирует её заброс в пищевод.

Рекомендации по питанию

Питание в этот ответственный период обязательно должно быть рациональным и полезным, чтобы максимально эффективно восполнить двойные затраты, не навредив при этом женскому организму. Обязательно включите в рацион своего питания злаковые, бобовые, крупяные блюда, которые насыщенны углеводами, что хорошо скажется на физическом развитии вашего малыша. Для разнообразия и питательности употребляйте овощи и фрукты в виде соков, салатов и пюре. Не нужно пренебрегать сухофруктами, ими можно заменять мучные продукты, которые в большом количестве не приносят пользы организму, а лишь способны добавить лишний вес.

Не забывайте о молочных и кисломолочных продуктах, таких как сливки, йогурт, кефир, молоко, творог. Они очень полезны для роста и развития ребёнка.

Старайтесь потреблять как можно меньше солёных и копчёных блюд, это может нарушить работу пищеварительного тракта и вызвать сильные боли в животе при злоупотреблении ими. На первых неделях проходят важные обменные процессы, в которых принимает участие жидкость, поэтому потребляйте ее как можно больше. После того, как вы съели что-то солёное, обязательно выпейте отфильтрованную или минеральную воду. Исключите из вашего рациона любое вино, которое увеличивает циркуляцию крови, и кофе, увеличивающее артериальное давление, что может весьма негативно сказаться на течении беременности.

Гимнастика для 5-го месяца беременности

Опасности

Если болит поясница — это ещё не страшно. Проблему можно решить с помощью фитбола и ношения дородового бандажа. Гораздо хуже, если появляются отеки, изменения в анализах мочи (много лейкоцитов при гестационном пиелонефрите или белка при позднем гестозе беременных).

Сейчас простуда — не единственный повод для повышения температуры тела. Причиной этого недуга так же может стать пиелонефрит, который возникает у многих женщин именно в эти сроки из-за того, что матка сдавливает мочеточники, нарушая отток мочи. Для профилактики полезно периодически принимать коленно-локтевое положение (так улучшается отток мочи) и следить за тем, насколько часто вы посещаете туалет. Застой мочи — главная причина этого осложнения.

Вот поводы, по которым обязательно обращайтесь к врачу:

1. Случайные, даже незначительные травмы (падения, толчки в живот).
2. Влагалищные кровотечения.
3. Острая боль в животе.
4. Частые головные боли.
5. Потемнения в глазах.
6. Высокая температура, особенно без признаков ОРЗ.
7. Отеки лица, пальцев рук – не можете снять обручальное кольцо, отеки ног.
8. Мочеиспускания, которые сопровождаются острой болью.

Стоит начать волноваться, если живот болит и тянет, ноет постоянно, а боль носит даже и схваткообразный характер. Такие болезненные ощущения — признак повышенного тонуса матки, состояния, опасного возможным срывом беременности. Если вы ощущаете тянущую схваткообразную боль в животе, бросайте все дела и сразу ложитесь в кровать. Тянущие спазматические боли в животе не проходят на протяжение 1–2 часов? Не шутите с этим и не медлите, а лучше сразу отправляйтесь в больницу, чтобы не усугублять ситуацию еще больше. В случае же, когда тянущая боль внизу живота еще и сопровождается появлением коричневых или кровянистых выделений, без промедления вызывайте бригаду скорой помощи — вероятней всего, выкидыш уже начался, и спасти беременность удастся, лишь в случае моментального реагирования и вмешательства медиков.

Полезно знать

Угроза прерывания беременности по-прежнему существует. На таком сроке это проявляется кровотечением и болью в области живота. Поэтому если болит и тянет живот, появились любые необычные выделения, температура, немотивированная слабость, головокружения — обязательно обратитесь к гинекологу.

Обратите внимание на выделения из половых путей! Наличие нетипичных, гнойных, серо-зеленых, творожистых выделений, сопровождающихся неприятным запахом и дискомфортом в виде зуда, должно вас насторожить, так как они говорят о присоединении половой инфекции. В таких случаях необходимо немедленно сообщить об этом своему врачу, после проведения обследования, он назначит вам необходимое лечение.

Анализы

Чтобы контролировать состояние плода в течение беременности врач вам регулярно назначает анализы и направляет на регулярные обследования. Сейчас самое время проверить уровень гемоглобина и содержание сахара в крови, а также сдать мочу на белок. При надобности женщине могут назначить анализы на гормоны, особенно на прогестерон. От уровня, которого зависит сохранение и благополучное развитие беременности.

Не забывайте о том, что у вас осталась всего одна неделя для того, чтобы пройти пренатальный биохимический скрининг (тройной тест). Скорее всего, одновременно вам придется сдать повторно общий анализ крови, а также анализы на СПИД, гепатиты и реакцию Вассермана. Имейте в виду — то, что вы сдавали эти анализы в первом триместре и получили отрицательные результаты, не повод отказываться от повторного обследования. Инфекции имеют свойство проявляться, в том числе и лабораторно, только спустя несколько месяцев после заражения.

Полезно знать

Второй скрининг анализ крови на ХГЧ позволяет определить хромосомные аномалии у плода (в частности, синдром Дауна, синдром Эдвардса и дефект нервной трубки). Все эти показатели должны оцениваться в комплексе!

УЗИ

На 19 неделе беременности при ультразвуковом исследовании в обязательном порядке оценивается структура плода, изучается плацента (ее структура, расположение, толщина и место выхода пуповины), оценивается миометрий (мышечный слой матки) а наличие повышенного тонуса и новообразований, шейка матки на наличие истмико-цервикальной недостаточности и угрозы преждевременных родов, яичники.

Размеры плода при ультразвуковом исследовании

• Бипариетальный размер 49–49 мм.
• Лобно-затылочный размер 53–63 мм.
• Окружность головки 142–174 мм.
• Окружность живота 114–154 мм.
• Бедренная кость 26–34 мм.
• Кости голени 23–31 мм.
• Плечевая кость 23–31 мм.
• Кости предплечья 20–26 мм.

Ваши показатели могут несколько отклоняться от приведенных цифр, однако в целом пропорции у здорового ребенка должны быть сохранены. Кстати, о пропорциях: сейчас у вашего малыша почти такое же соотношение размеров головы, туловища и конечностей, как будут при рождении. В оставшуюся половину срока он просто будет равномерно увеличиваться по росту и весу.

Плацента в 19 недель должна соответствовать нулевой степени зрелости, а индекс околоплодных вод в это время составляет 83–225 мм.

На УЗИ в 19 недель беременности можно застать как состояние бодрствования, так и сон плода. Причем в это время у ребенка уже формируется режим: 18 часов он спит и 6 часов не спит, как и новорожденные дети. На 20 неделе беременности, плацента, должна основательно обеспечивать плод необходимым кислородом и всеми питательными веществами. Если в плаценте выявляются признаки преждевременного старения, есть участки с уплотнением или истончением ткани, в этом случае назначают дополнительные исследования кровотока организма ребёнка, а также проводится стационарное лечение.

Возможные патологии

Ультразвуковое исследование может выявить множество нарушений: гипотрофию плода, наличие у него аномалий строения, фетоплацентарную недостаточность, задержку развития ребенка и так далее. Кроме того, впервые за весь срок специалисты получают возможность судить о наличии у малыша

• Гидроцефалии — состояния, которое также называется водянкой головного мозга.
• Spina bifida (порок, связанный с открытием костных дуг в позвоночнике, в связи с чем спинной мозг выпячивается наружу, образуя грыжи). Данный порок особенно четко исключается при применении 3D, 4D УЗИ при беременности.

Любое из обнаруженных нарушений требует немедленного вмешательства в ситуацию акушера-гинеколога, с рассмотрением возможности лечения и сохранения беременности.