32 неделя беременности

32 акушерская неделя — это 30 неделя от зачатия — эмбриональный срок беременности. Согласно общепринятому календарю, 32 неделя выпадает на 7 лунный цикл. Но в медицине счет месяцев беременности ведется по-другому. Так называемый «акушерский месяц» состоит из четырех недель, значит, 32 неделя — это одна из недель 8 акушерского месяца беременности. Можно сказать, что 7 месяц беременности уже позади.

Размеры ребенка на 32 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 32 недели

На 32 неделе беременности плод продолжает активно расти. Околоплодные воды защищают малыша от сдавления, травм, их уже около литра, и в норме они должны быть прозрачными, т.к. обновляются каждый час.

Сердце плода полностью сформировано. В нем пока остается баталов проток — отверстие, которое соединяет правое и левое предсердие. Оно закрывается сразу после рождения ребенка.

Его легкие дозреют непосредственно перед родами, но уже сейчас малыш их тренирует, пытается вдохнуть, и в его дыхательную систему попадает немного амниотической жидкости, окружающей малыша и защищающей его все то время, что он находится в околоплодных оболочках.

На 32 неделе беременности начинает активно функционировать иммунная система плода. В-лимфоциты (клетки иммунной системы) синтезируют антитела, которые защищают малыша от бактерий. Совершенствуется работа желез внутренней секреции — гипофиза, щитовидной и околощитовидных желез, поджелудочной железы, надпочечников, половых гонад. Все эти структуры принимают непосредственное участие в обмене веществ и работе всех систем организма.

Плод уже слышит все происходящее, реагирует на звуки замиранием, вздрагиванием или усилением движения. Стук сердца мамы становится родным звукам, который будет еще долго успокаивать малыша даже после родов.

Как выглядит ребенок на 32 неделе беременности

Малыш стал похож на новорожденного. Малыш набирает вес, ему становится тесно в матке, движения его более скованы, и больше похожи на разминку затекших конечностей. В 90% случаев ребенок занимает головное предлежание, именно так ему будет проще появиться на свет. К 32 неделе беременности кожа плода приобретает светлый розовый оттенок. Лануго практически исчезает, первородная смазка смывается и остается только в естественных складочках тела. Волосы на голове становятся более толстыми, но по-прежнему сохраняют свою мягкость и остаются редкими.

У мальчика на этом сроке яички должны опуститься в мошонку. Впрочем, иногда одно или оба до родов находятся в брюшной полости.

Полезно знать

У двух третей мальчиков, которые рождаются с неопущением яичка, проблема решается сама собой в течение первого года жизни.

Продолжают расти и укрепляться кости, но череп малыша остается гибким для облегчения продвижения родовыми путями.

Ваш малыш на этой неделе весом около 1800 грамм и ростом 420 мм, частота его сердцебиения 120–160 уд./мин.

Полезно знать

Еженедельная прибавка мамы в весе составляет около 450 г, и примерно половина этой массы приходится на долю малыша. В течение этой и последующих семи недель он наберет от трети до половины того веса, который у него будет при рождении.

Развитие плода на 32 неделе беременности

• В матке становится все меньше места для «маневров» и ребенок опускается головой вниз, готовясь к появлению на свет.
• Интересно, что именно на 32–34 неделях беременности определяется цвет глаз вашего малыша. Хотя большинство светловолосых детей рождается с голубыми глазами, это совсем не означает, что со временем цвет не изменится.
• К концу месяца обычно все дети принимают окончательную позу для рождения. Большинство деток лежат головой вниз, и лишь около 5% занимают неправильное положение.
• Ваш ребенок прибавил в весе главным образом за счет жира и ткани мускулатуры, начиная с последнего (прошлого) месяца.
• Продолжается формирование борозд и извилин коры головного мозга, налаживаются связи между нервной и мышечной системой, совершенствуется глотательный и сосательный рефлексы.
• Происходит закладка иммунной системы: малыш начинает получать от матери иммуноглобулины и интенсивно образовывать антитела, которые защитят его в первые месяцы жизни.
• Младенцы, кто родится на этой неделе, наиболее вероятно будут иметь проблемы с сосанием груди. Это также касается детей, кто весит менее 1500 г при рождении. Хорошее и активное сосание — признак нервно-мускульной зрелости.
• В организме плода продолжает вырабатываться вазопрессин и окситоцин, помогающие организму женщины в формировании родовой доминанты и подготовке молочных желез к лактации.

Что происходит в организме женщины на 32 неделе беременности

На 32 неделе беременности дно матки располагается на 8–10 см выше пупка. Матка поднимается на высоту 32 см над лобком и начинает подпирать под ребра. К этому сроку женщина в норме прибавляет 8–11 кг.

Периодически матка приходит в тонус, что является тренировочными схватками. Это схватки Брекстона Хикса — проявление повышенной возбудимости матки, признак скорых родов, хотя не стоит пугаться и ожидать появлении ребенка в ближайшую неделю. Эти схватки не должны повторяться более 10 раз в день. Они безболезненные, не сопровождаются выделениями, продолжаются не более 2-х минут.

Полезно знать

Настоящими предвестниками родов являются схватки — сильное напряжение матки, охватывающее ее, начиная со дна и распространяющееся книзу. Настоящие схватки вызывают появление боли в животе и повторяются не реже, чем 1 раз в 5–10 минут.

Большинство беременных становятся тревожными. У них может возникнуть страх родов, опасения за здоровье будущего ребенка, беспокойство о том, будет ли женщина хорошей мамой, сможет ли она вернуться к работе и т.д.

Органы пищеварения находятся в экстремальных условиях, пищеварение затруднено и это нередко проявляется изжогой, отрыжкой, горечью во рту. Запоры становятся практически обыденным делом, особенно, если женщина пренебрегает советами докторов и не разнообразит свой рацион питания продуктами, богатыми растительной клетчаткой и пищей, оказывающей послабляющий эффект.

У многих беременных незадолго до родов начинают кровоточить десны — обыкновенный побочный эффект беременности. Под воздействием эстрогена десны утолщаются и размягчаются, и вы рискуете заработать пародонтит.

Кожные покровы и волосы женщины на 32 неделе беременности довольно сухие, ногти становятся ломкими и слоятся. На животе кожа натянута, местами, там, где появляются растяжки, отливает перламутровым блеском. Сейчас, когда объем живота увеличивается быстрыми темпами — самое время появления стрий. Наиболее излюбленными местами их локализации являются бедра, низ живота, области вокруг пупка, иногда растяжки появляются на молочных железах.

Выделения здоровой женщины должны иметь молочный цвет, однородную консистенцию и запах слегка прокисшего молока.

Живот на 32 неделе беременности

Растет ваш малыш, увеличиваются размеры матки и несомненно увеличивается ваш животик. Ещё вчера вам казалось, что живот достиг своих максимальных размеров, но сегодня вы поняли, что это ещё не предел!

Видеоблог — 32 неделя беременности

Советы на 32 неделе беременности

На тридцать второй неделе беременности женщина находится в предвкушении счастья рождения малютки. Она все чаще представляет себе своего ребенка, мысленно пеленает, одевает, кормит его. Именно сейчас, когда появилось свободное от работы время, а живот еще все же не настолько велик, чтобы полностью лишиться мобильности, стоит отправиться на шоппинг и присмотреть мебель для детской комнаты, коляску, одежду для новорожденного. Это принесет только положительные эмоции и отвлечет от тревожных мыслей о родах. Не забывайте слушать приятную музыку, читать вслух сказки малышу — так вы приучите его еще до рождения к вашему голосу, вашим привычкам.

Носите бандаж, поддерживающий живот и правильно подобранный, хорошо удерживающий грудь бюстгальтер, применяйте профилактический крем от растяжек и массируйте кожу щеткой.

Постоянно растущий живот никак не дает вам возможности уснуть? Попробуйте лечь на бок, подложив под верхнюю согнутую ногу большую подушку. Если вы стали хуже спать, постарайтесь гулять перед сном, проветривайте комнату, слушайте на ночь успокаивающую музыку.

Беременная женщина должна следить за своим весом. Не стоит утешать себя тем, что при беременности простительны слабости, а от лишнего веса можно избавиться после родов. Контроль веса в первую очередь необходим даже не для вас лично, а для здоровья вашего будущего ребенка, который, к сожалению, пока не может сам заставить маму не есть много и не увлекаться сладостями.

Появление белей с примесью слизи или гноя говорит о наличии инфекции во влагалище и требует принятия срочных мер. До родов осталось уже немного и родовые пути беременной должны быть «чистыми». Это необходимо для профилактики заражения ребенка, ведь во время родов он соприкасается с влагалищем матери и в носик, глазки и рот могут попасть болезнетворные микробы.

Деликатная проблема, последних месяцев беременности, это геморрой. Бывает не у всех, но уж если случился, доставляет много хлопот. Лечить его во время беременности крайне сложно, так как большинство эффективных средств от геморроя противопоказаны. Проще предотвратить, чем лечить. Возьмите себе в хорошую привычку — тщательный уход за промежностью; после стула не используйте туалетную бумагу, а подмывайтесь прохладной водой.

Вы наверняка теперь чувствуете позывы на мочеиспускание намного чаще, чем раньше. Это неудивительно — малыш вполне ощутимо сдавливает все соседствующие с ним органы. Будьте готовы к тому, что небольшая порция мочи может выделиться непроизвольно. Используйте ежедневные прокладки во избежание конфуза.

Не откладывайте визит к стоматологу и проверьте себя — умеете ли вы правильно и качественно чистить зубы. Поход к зубному во время беременности имеет еще одно неоспоримое преимущество. Пока вы вольны распоряжаться своим временем по собственному усмотрению, необходимо решить все проблемы с зубами, поскольку делать это, имея зависимого от вашей груди ребенка, будет значительно сложнее.

Занятия сексом разрешены, если беременность протекает нормально. Но постарайтесь использовать презерватив — даже нормальная флора вашего мужа может вызвать дисбаланс во влагалище и привести к воспалению.

Не забывайте взвешиваться и измерять артериальное давление на обеих руках. Если появились отеки и/или прибавка веса составила больше 11 кг, как можно скорее нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Это симптомы гестоза. Чем раньше начато его лечение, тем меньше вероятность возникновения осложнений.

Патологическая прибавка веса может быть проявлением позднего токсикоза беременности. Но увеличение массы тела на 1 кг, вместо положенных 300–450 г в неделю, легкая пастозность голеней, при отсутствии выраженных отеков и повышенного давления, еще не являются причиной для паники. Положение еще можно спасти, если удастся вывести лишнюю воду из организма.

Для того чтобы периодически освобождать свой организм от лишней жидкости, беременным женщинам рекомендуется раз в неделю устраивать разгрузочные дни.

Что можно кушать и как правильно организовать режим питания?

1. Яблочный разгрузочный день. Купите 1,5 кг несладких яблок, разделите их на 5–6 приемов и ешьте на здоровье.
2. Кефирный день подразумевает употребление 1,5 л кефира в течение дня. Больше ничего есть нельзя. Сложно, но зато в течение дня можно потерять до 3 л лишней жидкости.
3. Для любителей творога подходит творожный разгрузочный день, во время которого рекомендуется употребить 600 г продукта, запивая его чаем без сахара. Ваш организм будет благодарен вам за облегчение и дополнительную порцию кальция.

В случае значительного избытка веса, или когда сила воли не позволяет женщине выдержать разгрузочный день, могут быть рекомендованы трехдневные диеты.

• Завтрак: 200 г нежирного творога (можно подсластить медом), стакан некрепкого чая без сахара.
• Обед: овощи, приготовленные на пару, чай (можно с чайной ложечкой меда).
• Ужин: куриная котлета (без добавления хлеба), приготовленная на пару, 1–2 картофелины среднего размера, чай.
• В промежутках между приемами пищи допускаются перекусы — черный хлеб со злаками или отрубями или хлебцы с сыром.

Опасности на 32 неделе беременности

Сохраняется опасность:

• угрозы преждевременных родов,
• фетоплацентарной недостаточности,
• гестоза,
• задержки внутриутробного развития плода.

Преждевременные роды — это роды, наступившие раньше тридцать седьмой недели. Бывают случаи, когда вы следовали абсолютно всем указаниям врача, а роды все равно наступили раньше срока. Причинами такого явления могут быть: гестоз в тяжёлой форме, преждевременно отслоившаяся плацента, половые инфекции, заболевания сердечно сосудистой системы, пороки матки или аномалии в развитии плода.

Вероятность рождения ребенка на этом сроке беременности очень низка (до 6%). Шансы появления малыша гораздо сильнее на 34 неделе (до 50%).

Появление кровянистых или гнойных выделений служит поводом к немедленному обращению за помощью. Кровь указывает на начало родовой деятельности или на преждевременную отслойку плаценты.

Появление водянистых выделений из влагалища настораживает в связи с возможностью преждевременного излития околоплодные вод. Даже если воды не излились потоком, если они подтекают понемногу, дефект плодных оболочек открывает путь микробам, находящимся во влагалище к плоду, и может стать причиной внутриутробной инфекции.

По-прежнему все питательные вещества плод получает от матери через плаценту. При недостаточности маточно-плацентарного кровообращения, вызванного преждевременным старением плаценты, запустеванием ее сосудов, отложением в ней солей кальция, нарушением доставки к плоду питательных веществ и кислорода развивается фето-плацентарная недостаточность, чреватая гипотрофией плода. Ребенок начинает отставать в росте, задерживается его развитие, нарушается работа внутренних органов и систем.

Анализы на 32 неделе беременности

После 32 недель беременности вы посещаете вашего доктора 2 раза в месяц. Обязательно сообщите, если вы отмечаете отечность рук и лица, резкий набор веса (более 1 кг за неделю), головную боль, любые нарушения зрения. Это может быть преэклампсия или поздний токсикоз, состояние очень опасное для мамы и для ее малыша. Врач проведет измерения кровяного давления, назначит анализ мочи на обнаружение белка.

Полезно знать

Если ваш малыш занял положение попой вниз, вы можете делать упражнения, которые помогут плоду перевернуться. Проконсультируйтесь с вашим доктором о возможности проведения данных упражнений. Они противопоказаны, как и любые физические нагрузки при угрозе преждевременных родов.

На плановом приеме у вашего акушера вам проведут

• Измерение веса.
• Измерение артериального давления.
• Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.
• Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.
• Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.

Направят на УЗИ и на допплерометрию

• УЗИ — необходимо для оценки развития плода, его соответствия сроку беременности, предлежания плода, определения состояния плаценты и количества околоплодных вод.
• Допплерометрия — нужна для исследования кровотока в сосудах матки, плода и плаценты. Полученные данные помогают оценить состояние малыша.

УЗИ на 32 неделе беременности

Вероятнее всего на этой неделе вас отправят для прохождения третьего скринингового УЗИ. Специалист выполняет все стандартные измерения плода, оценивает его положение и предлежание. Проведенное на этом сроке исследование может помочь спрогнозировать его вес и рост при рождении.

Основная задача УЗИ на этом сроке исключить пороки развития и оценить состояние плаценты — степень ее зрелости, кровоток в ней. Любые изменения функции плаценты могут привести к задержке развития плода, поэтому ранняя диагностика плацентарной недостаточности позволяет вовремя назначить лечение и предупредить развитие осложнений.

При проведении УЗИ плода в 32 недели беременности обязательным скрининговым исследованием является оценка кровотока при помощи допплера в артериях пуповины. При выявлении отклонений от нормальных значений допплера артерий пуповины есть подозрение на внутриутробное страдание (гипоксию) плода. В таком случае так же проводится допплер всех остальных сосудов (маточных артерий, средней мозговой артерии, аорты плода).

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 32 недели беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер) 75–89 мм.
• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 95–113 мм.
• ОГ (окружность головки плода) 283–325 мм.
• ОЖ (окружность живота плода) 258–314 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 32 недели беременности

• Бедренная кость 56–66 мм.
• Плечевая кость 52–62 мм.
• Кости предплечья 45–53 мм.
• Кости голени 52–60 мм.

Полезно знать

При УЗИ плода в 32 недели беременности, особенно с применением 3D–4D УЗИ при беременности, можно увидеть глаза ребенка. Практически постоянно они закрыты, так как в водной среде плоду не очень приятно держать глаза открытыми. Но это вовсе не значит, что ваш малыш постоянно спит!

При УЗИ плода в 32 недели беременности оценивается положение плода в матке, его позиция. В большинстве случаев плод при уже более-менее большом сроке беременности, чаще с 32 недель беременности, поворачивается головой вниз, попой вверх. Это связано с тем, что матка имеет грушевидную форму — груша, перевернутая вверх ногами. Поэтому голове удобнее внизу, чем попе. К тому же, голова тяжелее, поэтому устремляется вниз. Роды в головном предлежании более безопасны как для ребенка, так и для мамы. Если к моменту родов ребенок лежит поперек или вниз попой, это может быть связано с аномалиями строения матки, аномалиями расположения плаценты.

Плацента должна быть в дне или на стенке матки, не менее чем на 5 см выше внутреннего зева. Если её край ниже, это называют низкой плацентацией, если край частично перекрывает внутренний зев — это частичное предлежание плаценты, при перекрытии зева полностью патология носит название — полное предлежание плаценты. В зависимости от тяжести предлежания, принимается решение о возможности самостоятельных родов или кесаревом сечении. Кроме локализации плаценты, оценивается её функциональное состояние. В зависимости от наличия кальцификатов, толщины плаценты и состояния кровотока в ней выделяют 3 степени зрелости плаценты. Толщина плаценты является одним из важнейших показателей, обычно превышающим 2 см. Если степень зрелости плаценты не соответствует сроку беременности, встает вопрос о наличии фето-плацентарной недостаточности.

Полезно знать

Плацента при УЗИ плода в 32 недели беременности чаще всего имеет нулевую или первую степень зрелости. Вторая степень зрелости является так же нормой при условии удовлетворительных показателей допплера.