38 неделя беременности

38 акушерская неделя — это 36 неделя от зачатия. Вы должны быть готовы, что роды могут начаться в любой момент. Если вы уже рожали раньше, то вероятнее вы родите уже на этой неделе. Всего лишь 5% рожениц, вынашивающие второго ребенка, рожают в срок 40 недель. Рожденный на 38 неделе ребенок уже считается доношенным, а роды срочными, то есть происходящими в положенный срок.

Размеры ребенка на 38 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 38 недель

Малыш уже почти готов к началу своей самостоятельной жизни: полностью сформированы все органы, полноценно работают легкие, почки, сердце. В печени продолжает накапливаться необходимое количество железа. Последние недели отданы на совершенствование нервной, иммунной и эндокринной систем. На протяжении 38 недели беременности мозг ребенка помогает ему усовершенствовать процессы дыхания, пищеварения, регулирует его сердечный ритм и готовит его к началу самостоятельного питания.

Скачков в развитии уже не отмечается, совершенствование всех функций происходит плавно и продолжается и после появления малыша на свет. Значительно увеличиваются надпочечники. Вырабатываемые ими гормоны отвечают за реакцию организма на стресс. Пищеварительные железы, которые находятся в слизистой желудка и кишечника, начинают выделять ферменты. Они будут нужны новорожденному для переваривания пищи. В кишечнике плода скопился меконий — это его первые каловые массы, которые не покидали организм на протяжении последних месяцев. Состоит меконий из всех тех частиц, которые находились в виде взвесей в околоплодных водах и были когда-либо проглочены малышом.

В легких внутренняя поверхность альвеол покрыта сурфактантом. Дыхательный центр в головном мозге теперь способен обеспечить процесс дыхания. Это говорит о том, что родившийся ребенок сможет совершить первый вдох. Его легкие уже могут раскрыться и функционировать с первым вздохом ребенка.

Как выглядит ребенок на 38 неделе беременности

Сейчас ваш малыш готов появиться на свет. На этом сроке у детей продолжает формироваться жировая прослойка, которая помогает контролировать температуру тела после рождения.

Внешне ребенок выглядит практически как новорожденный: его кожа приобрела здоровый розовый оттенок, а от лануго не осталось и следа. Ежедневно масса тела ребенка увеличивается не более чем на 30 граммов.

Его ноготки уже достигли кончиков пальцев или даже вышли за их пределы. Яички у мальчиков должны быть в мошонке. Ребенок покрыт сыровидной смазкой. Она предохраняет кожу плода от повреждений и облегчает прохождение плода через родовой канал во время родов.

Полезно знать

Сыровидная смазка (vernix caseosa) состоит из отпавших эпителиальных клеток, жиров, богата холестерином, гликогеном, элеидином. Первородная смазка сохраняет влагу и именно этому белому пастообразному веществу кожа младенца обязана мягкостью и упругостью. Состоит на 80% из воды и на 10% из белка. Оставшиеся 10% — липиды. Ни один крем для детей не содержат так много воды. Верникс также содержит много витамина Е, могущественного антиоксиданта. Однако главная роль первородной смазки — создание защитного барьера незрелой кожи. Её верхний слой нуждается в сухой среде для завершения своего развития, что и обеспечивает верникс, выделяемый сальными железами начиная с 25–26 недель беременности.

Костный скелет окончательно затвердевает, но кости черепа остаются эластичными для беспрепятственного движения плода по родовым путям. Между черепными костями остается два родничка — отверстия, обеспечивающих «смыкание» частей черепа при прохождении через родовые пути. В развитии плода также отмечается затвердение ушных раковин и носовых пазух, которые до этого времени были мягкими.

Развитие плода на 38 неделе беременности

• Доношенный новорожденный имеет сформированную головку округлой (и слегка вытянутой, в зависимости от биомеханизма родов, формы) окружностью 34–35 см. Размеры переднего родничка должны составлять 2,5–3 см, заднего — до 0,5 см, головка — ¼ части тела.
• У доношенного плода хорошо развит подкожный жировой слой, кожа розовая и бархатистая, в некоторых местах покрыта пушковыми волосами (лануго). Уже хорошо заметен околососковый кружок диаметром более 1 см. Хрящ ушных раковин упругий, ногти плотные и доходят до конца пальчиков. Имеется исчерченность ⅔ подошвы стопы. Пупочное кольцо должно находиться на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком грудины.
• Хорошо развиты наружные половые органы. У мальчиков яички находятся в мошонке, у девочек большие половые губы прикрывают малые и половая щель сомкнута.
• После рождения у доношенного ребенка отмечается хороший тонус мышц, хорошо выражены все рефлексы, в том числе и сосательный. Крик такого новорожденного громкий и ясный.
• Если вы ожидаете девочку, то вам стоит знать, что девочки рождаются раньше, и, возможно, на этой неделе вы станете мамой. Мальчики рождаются с бОльшим весом, чем девочки.

На 38 неделе беременности плацента уже начинает утрачивать прежнее полнокровие. Начинаются активные процессы ее старения. Сосуды плаценты начинают запустевать, в ее толще образуются кисты и кальцификаты. Толщина плаценты уменьшается, и к концу 38 недели составляет 33–34 мм.

Что происходит в организме женщины на 38 неделе беременности

На 38 неделе беременности живот опускается вниз и высота стояния дна матки составляет около 34–35 см. Это происходит потому, что головка ребенка располагается в полости таза и плод принимает окончательное положение перед родами. Увеличенная матка меньше давит на внутренние органы, не мешает движению диафрагмы, и женщина чувствует, что дышать становится гораздо легче.

Из-за того, что происходит опущение живота, позывы к мочеиспусканию становятся все чаще: в норме, когда беременная женщина на последних неделях беременности мочится 3–6 раз за ночь.

Кожа теряет свою упругость и на этом сроке могут появиться растяжки. Так работают гормоны, и даже специальные средства от растяжек не всегда спасают от такой неприятности.

Обратите внимание на вашу грудь — естественно, за все время беременности она несколько увеличилась и потяжелела. Если вы еще не обеспечили молочным железам достаточную поддержку, то займитесь этим сейчас, иначе вскоре на коже появятся неприятные растяжки, а о красивых формах останется только мечтать. На чем будущей маме не стоит экономить, так это на хорошем бюстгальтере. Покупайте тот, который снабжен широкими лямками и содержит не более 5% синтетических материалов. Идеально, если бюстгальтер предназначен для кормления, но в тоже время способен хорошо поддержать грудь уже сейчас. Имейте в виду — после родов, когда «приходит молоко», грудь, как правило, значительно увеличивается, впрочем, производители одежды для беременных часто предусматривают этот момент, используя ткань с большим запасом эластичности. Вы можете заметить, что ваши соски более плоские, чем у других женщин или и вовсе втянутые — это довольно распространенная проблема, которая может привести к проблемам с грудным вскармливанием.

Смещение головки плода вниз приводит к увеличению давления на кости таза. Появляются болевые ощущения в области лонного сочленения, нередко возникают явления ишиаза — боль в крестце и задней поверхности ноги вплоть до колена, связанные со сдавлением бедренного нерва, проходящего рядом с маткой.

Шевеления плода вероятнее стали менее активными. Малыш подрос, и ему стало мало места для движений. Он в основном пинается ножками и касается стенок матки. Чтобы не испытывать болезненных ощущений, не лежите на спине и не сидите на стуле, скрестив ноги. Несмотря на неторопливость плода, вы должны каждый день наблюдать шевеления и толчки своего малютки. При активном и здоровом шевелении малыш делает это до 10 раз в день. При недостаточном количестве толчков, маме следует обязательно обратиться к врачу.

Как и прежде помните — из половых путей не должно быть кровянистых выделений, а также зеленых и желтых с неприятным запахом и необычной консистенцией. Первые указывают на отслойку плаценты и требуют немедленной, нередко хирургической помощи. Вторые — на инфекцию половых путей. Лечение должно быть осуществлено, даже если завтра вы планируете ехать в роддом — инфицированное содержимое влагалища может привести к развитию инфекции у плода и новорожденного и в репродуктивных органах мамы.

В конце беременности шейка матки размягчается и начинает приоткрываться, а из цервикального канала может выделяться небольшое количество слизи. Примесь слизи в выделениях из половых путей является вполне нормальным для женщины. О том как отходит слизистая пробка и что это такое можно почитать на 37 неделе беременности в нашем календаре.

Полезно знать

Жидкие водянистые выделения, желтоватого или зеленоватого цвета — околоплодные воды. Если они отошли — необходимо ехать в больницу, не дожидаясь схваток. Они могут не наступить еще долго, а надорвавшиеся плодные оболочки — входные ворота для инфекции.

Если у вас отходят или подтекают воды, которые имеют зеленовато-коричневую окраску, это может говорить о том, что в амниотическую жидкость попал меконий. Немедленно позвоните врачу, если это произойдет.

На этой неделе также могут присутствовать сильные отёки, которые могут доставлять дискомфорт. Если отёки сопровождаются тошнотой и болями в нижней части живота, головной болью, отекают не только ноги, но и пальцы рук, вас стали беспокоить мелькания «мушек» перед глазами, то необходимо срочно вызвать скорую помощь, ведь это может быть началом преэклампсии и вам с малышом угрожает опасность.

38 неделя беременности — это как раз то время, когда вы просто обязаны уделить повышенное внимание своему телу. Поверьте, еще долгое время вы будете мечтать о свободном времени, которого сейчас у вас наверняка в достатке. Сделайте маникюр, педикюр, посетите косметолога. Не забывайте про использование кремов и масел против растяжек — эти неприятные полосы на теле обычно появляются именно к концу беременности, но их появления можно избежать, ежедневно выполняя легкий массаж живота и бедер. Позаботьтесь о себе, сделайте себе приятное, пусть малыш увидит красивую ухоженную маму, свежую и счастливую!

Живот на 38 неделе беременности

Ваш живот скорее всего поражает вас своим размерами. Вам неудобно ВСЁ! Спать, ходить, сидеть, лежать и даже стоять. Пупок вылез наружу, ноги отекают, сапоги или сандалии ни за что не застегнуть самой. Но финал уже близок и это ничто по сравнению с тем, что вы испытаете в скором времени, все неудобства забудутся мгновенно после того, как ваш кроха окажется у вашей груди.

Видеоблог — 38 неделя беременности

Советы на 38 неделе беременности

Полезно знать

Не зацикливайтесь на предполагаемом сроке родов, малыш может родиться с опережением или опозданием на 1–2 недели.

Возвращается чувство усталости, с которого начиналась беременность, желание родить гораздо больше страха перед родами. Постарайтесь расслабиться. Посмотрите легкий фильм, почитайте интересную книгу, в которой ничего не говорится о материнстве и детях.

Давление матки распространяется на седалищный нерв, и поэтому возникают болевые ощущения в ногах и пояснице. Поэтому старайтесь держать ровную осанку, чтобы распределить нагрузку. Не проводите много времени на ногах, это поможет предотвратить варикозное расширение вен.

Гуляйте на свежем воздухе, даже если кажется, что нет сил. Малышу сейчас очень нужен кислород, а вам нельзя допускать снижения тонуса мышц — во время родов они вам очень понадобятся.

Вам стоит обстоятельно поговорить со своим врачом об обезболивании в родах. Узнайте заранее, как лучше проехать к роддому и где припарковать машину. Выясните, что будет происходить, когда вы прибудете в роддом, если вы еще этого не знаете. Иногда в роддомах не разрешают включать мобильный телефон во избежание сбоя в работе медицинской аппаратуры. Спросите об этом заранее. Если у вас уже есть дети, продумайте, кто присмотрит за ними, когда у вас начнутся роды.

Рекомендации по питанию на 38 неделе беременности

Контролируйте вес — его увеличение вызывает только дискомфорт — отекаю конечности, болят ступни и суставы, устает спина. Скорее всего, за несколько недель до родов вы перестанете набирать вес и даже потеряете несколько килограмм — это норма. Не переедайте, так как максимально увеличенная матка сильно давит на желудок, приводя к изжоге. Лучше есть часто и небольшими порциями. Регулировать прибавку веса можно с помощью разгрузочных дней, например, творожного, кефирного или яблочного. Питаться нужно часто, 5–6 раз в день, равномерно распределяя все количество рекомендуемого к употреблению продукта, на все приемы пищи. На следующий день после разгрузки разрешается употреблять только легкую пищу — каши на воде, отварные овощи, молочные продукты.

За несколько недель до родов женщине рекомендуется исключить из рациона питания: трудно перевариваемые продукты, красное мясо, бобовые, грибы, грубые каши, например, перловку или коричневый рис. Это позволит очистить кишечник и подготовить пищеварительную систему. В то же время, питание должно быть достаточно калорийным, чтобы женщина была полна сил перед родами.

На 38 неделе беременности рекомендуется увеличить долю белка в рационе питания, лучше всего это сделать за счет молочных продуктов, яиц и рыбы. Кроме того, творог, молоко, кефир являются великолепным источником кальция и калия, столь необходимого в этом сроке.

Если вы ещё не собрали сумку в роддом, то почитайте как это можно сделать и что вам может понадобиться в роддоме.

Что необходимо взять с собой в роддом

• Обменная карта.
• Медицинский полис.
• Документы, удостоверяющие личность.
• Мобильный телефон.
• Сменное белье.
• Тапки и халат.
• Несколько упаковок прокладок.

Между прочим, сейчас в вашей груди активно идет процесс выработки молозива, богатого антителами. Благодаря такому механизму передачи защитных антител, ребенок противостоит инфекционным заболеваниям.

Полезно знать

Первые три месяца жизни иммунитет ребенка полностью состоит из материнских антител, переданных внутриутробно. Грудное вскармливание продолжает процесс передачи важных защитных антител к ребенку вплоть до 12 месяцев. Поэтому крайне важно продолжать грудное вскармливание.

Заранее узнайте, где в вашем городе вы сможете проконсультироваться по поводу грудного вскармливания, а также других вопросов, которые могут возникнуть у молодой мамы. Здесь можно почерпнуть необходимы знания о грудном вскармливании.

Почитайте о том как проходят роды, что нужно при этом делать вам и что при этом будут делать окружающие.

Чтобы понимать о том, что вам предстоит советуем почитать статьи о родах или последнюю страницу нашего календаря беременности.

Опасности на 38 неделе беременности

Не стоит впадать в панику, если вы не ощущаете шевеления малыша, возможно, именно в этот момент он спит. Однако если шевеления отсутствуют долгое время — немедленно сообщите об этом врачу.

Полезно знать

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты одно из самых опасных состояний на 38 неделе беременности. Возникает мгновенно, иногда на фоне полного благополучия, проявляется кровянистыми выделениями и болью в животе. Требует быстрого врачебного вмешательства.

Кровянистые выделения из половых путей в конце беременности — признак отслойки нормально расположенной плаценты или ее предлежания. Даже если в выделениях присутствует небольшое количество крови, если не тянет и не болит живот, все равно стоит вызвать «Скорую помощь» и отправиться в родильный дом. Небольшое кровотечение в течение нескольких минут может принять угрожающие масштабы и привести к гибели ребенка и женщины.

Гестоз с последующим переходом в преэклампсию и эклампсию — еще одно угрожающее жизни мамы и ребенка состояние. На развитие гестоза указывают отеки, белок в моче, повышение артериального давления. Преэклампсия проявляется головной болью, головокружение, «мушками», двоением в глазах, нарушением сознания. Без лечебных мероприятий она быстро переходит в эклампсию, с потерей сознания, тонико-клоническими судорогами и даже остановкой дыхания.

Жидкие, похожие на мутную воду выделения из половых путей, характерны для преждевременного излития околоплодных вод. Воды необязательно могут изливаться потоком, они могут отходить небольшими порциями, но в любом случае, подозрение на нарушение целостности плодных оболочек должно стать поводом для посещения врача и госпитализации в родильный дом. Открытый доступ внутрь матки в течение суток может привести к развитию инфекции и гибели ребенка.

Инфекционные заболевания, независимости от проявления, также могут нарушить состояние малыша.

Анализы на 38 неделе беременности

Консультация акушера-гинеколога — необходима для того, чтобы уточнить состояние плода и выявить возможные осложнения беременности, оценить готовность организма женщины к родам.

Вам вероятно придется сдать:

• Общий анализ мочи.
• Клинический анализ крови — необходим для выявления различных заболеваний, которые могут помешать плоду, нормально развиваться, а также привести к осложнениям в родах.
• Анализ крови на ВИЧ.
• Анализ крови на сифилис (RW).
• Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору) — нужен для выявления инфекций половых органов. Их своевременное обнаружение помогает предотвратить заражение плода при прохождении через родовые пути и избежать разрывов в родах.

Акушер проведет обследования:

• Измерение веса.
• Измерение артериального давления.
• Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.
• Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.
• Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.
• КТГ (кардиотокография).

УЗИ на 38 неделе беременности

С наступлением тридцать восьмой недели беременные женщины должны быть готовы к тому, что в любой момент их малыш захочет появиться на свет. Как правило, за всю беременность наблюдающий гинеколог успевает назначить три плановых УЗИ. В 38 недель данную процедуру по плану не рекомендуют. Однако ультразвуковых скринингов может быть и больше — все зависит от того, как протекают девять месяцев ожидания вашего ребенка.

Патологии, аномалии развития, отставание в развитии, обвитие пуповиной и расположение плода в матке — все это является поводом пройти на 38 неделе беременности УЗИ. Также нередко за помощью к специалисту-диагносту обращаются женщины, которые чувствуют сильные боли, переживают, что ребенок стал меньше шевелиться, или которые беспокоятся о выделениях. Все это повод не только сделать на 38 неделе беременности УЗИ, но и срочно проконсультироваться со своим гинекологом.

При УЗИ плода в 38 недель беременности вес ребенка составляет 2900 грамм, а рост (копчико-теменной размер) 34 см в среднем.

Полезно знать

Естественно, что каждый конкретный ребенок в этом сроке может весить больше или меньше. Это нормально, обусловлено индивидуальными генетическими особенностями и характером образа жизни и питания мамы.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 38 недель беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер) 86–100 мм.
• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 108–128 мм.
• ОГ (окружность головки плода) 309–357 мм.
• ОЖ (окружность живота плода) 304–368 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 38 недель беременности

• Бедренная кость 68–78 мм.
• Плечевая кость 60–70 мм.
• Кости предплечья 52–60 мм.
• Кости голени 60–68 мм.

Помимо фетометрии оценивается состояние плаценты и околоплодных вод. Известно, что самое большое количество околоплодных вод (1200 мл) отмечено на 38 неделе беременности. После этого срока количество вод уменьшается каждую неделю на 200 мл.

Как уже было сказано, прохождение ультразвуковой диагностики в данном сроке является внеплановым. Его назначают только при обнаружении каких-либо проблем. Нередко и сами беременные женщины хотят удостовериться в том, что с ребенком все хорошо. Даже если скрининг показывает какие-то отклонения от нормы, это не повод паниковать, нервничать и переживать. Все дело может быть в наследственности. Каждая беременность индивидуальна. Проконсультируйтесь со своим гинекологом и пройдите обследование еще раз через небольшой временной промежуток.

Необходим мониторинг УЗИ при резус-конфликте при беременности. Антитела в крови матери с резус-отрицательным типом крови, проходя через плаценту к плоду, разрушают его эритроциты, вызывая их слипание, так называемую, гемолитическую болезнь плода и новорожденного. Часто при резус-конфликте беременность приходится завершать в более ранние сроки, чтоб ребенок не получил большого количества вредных антител. При УЗИ плода при резус-конфликте проводят постоянный мониторинг внутриутробного состояния плода с помощью допплера (каждые 2 недели).