Содержание
Лечение рубцов после ветрянки
Одним из самых неприятных визуальных побочных эффектов перенесенной ветрянки является появление рубцов. У маленьких детей восстановление кожных покровов происходит значительно быстрее, чем у взрослых. Но в особо сложных случаях появление рубцов в виде точек или мелких полосок неизбежно
Важно начинать лечение кожи буквально сразу же, после перенесенной ветрянной оспы. Для детей идеальными средствами будут мази и кремы на растительной основе, оказывающие сглаживающее и регенерирующее действие
Эффективно восстанавливают кожу поливитаминные комплексы, а также составы с преобладанием витамина С.
Часто задаваемые вопросы
Какой инкубационный период у ветрянки?
Промежуток времени от момента проникновения вируса в организм до возникновения первых симптомов болезни называется инкубационным периодом. Для ветряной оспы его продолжительность составляет от 7 до 21 дня и зависит от состояния иммунной системы. Попавшие в дыхательные пути микробы проникают в слизистые оболочки и начинают там активно размножаться, накапливаясь в течение всего инкубационного периода. Достигнув критической массы, инфекция попадает в кровеносную систему и распространяется по всему организму, переходя тем самым в продромальную стадию.
В большинстве случаев на протяжении инкубационного периода человек является незаразным. Однако при ветряной оспе за 1–3 дня до его окончания и появлении первых клинических симптомов болезни уже происходит распространение инфекции.
Сколько длится карантин в детском саду, школе?
Ветрянка относится к чрезвычайно заразным заболеваниям. В случае отсутствия иммунитета при контакте с инфицированным уберечься от болезни невозможно.
В детских садах и школах карантин объявляется на 21 день с момента выявления последнего заболевшего. Этот срок объясняется максимальной продолжительностью инкубационного периода.
Детям, контактировавшим с заболевшим, не запрещается посещать сад или школу. Тем учащимся, которые не общались с инфицированным более 3 недель, рекомендуется перейти в другую группу, класс или воздержаться от посещения занятий.
Карантин объявляется в конкретной группе или классе после окончательной постановки диагноза. В течение всего периода производится ежедневный осмотр воспитанников медицинским персоналом. При выявлении заболевшего, его изолируют от других детей и незамедлительно информируют родителей.
Нет необходимости прекращать работу детского сада или школы в целом. Существует ряд мероприятий, помогающих избежать массового инфицирования:
- регулярное проветривание и влажная уборка;
- использование разных входов для перемещения здоровых детей и групп на карантине;
- запрет на посещение физкультурного и музыкального залов.
Специфические мероприятия для дезинфекции помещений при выявлении случаев ветряной оспы не производятся, так как вирус обладает низкой жизнеспособностью вне человеческого организма.
Чем смазывать сыпь при ветрянке?
На протяжении многих десятков лет пузырьки при ветрянке было принято мазать зеленкой. Считалось, что только так можно добиться скорейшего образования корочек и уменьшить нестерпимый зуд. В настоящее время специалисты ставят под сомнение этот способ, так как зеленка не влияет на скорость образования корок и процесс заживления, а также совершенно не справляется с зудом.
В качестве альтернативных способов предлагаются следующие препараты:
Какие возможны осложнения?
Инфицирование ветряной оспой, особенно у взрослых, нередко приводит к развитию осложнений. Наиболее серьезными являются:
- ветряночная пневмония;
- гепатит;
- конъюнктивит;
- артрит;
- энцефалит;
- вторичные инфекции – абсцесс, сепсис.
Терапия маленьких детей до года или как лечить ветрянку у грудничков?
К маленьким детям, заболевшим ветрянкой, относятся с большой осторожностью. Ветрянка у грудничков — симптомы и лечение
Не используйте тальк, который провоцирует кожные инфекции.
Не наносите крем или гель, содержащий антибиотик, противовирусные или обезболивающие компоненты. Доктора не используйте эозин для дезинфекции волдырей: он не обладает достаточной дезинфицирующей способностью. Не вытирайте кожу ребенка, когда он выходит из ванны, но слегка промокните его кожу. Не делайте ему длительные ванны, которые замедлили бы сушку корок.
Когда начинается ветрянка, в течение 48 часов у ребёнка будет держаться высокая температура. Принимайте одну доза парацетамола каждые шесть часов. Соблюдайте дозировку, соответствующую весу ребенка: 60 мг на килограмм в день. Не употребляйте аспирин или противовоспалительное лекарственное средство типа ибупрофена, так как эти два препарата могут вызвать серьезные осложнения ветряной оспы.
Дайте ребёнку парацетамол, чтобы облегчить боль, вызванную ветряной оспой. Парацетамол — анальгетик, который также помогает снизить лихорадку. Он временно избавляет ребенка от неприятных побочных эффектов ветрянки, таких как лихорадка и отсутствие аппетита. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем давать лекарство ребенку.
Доза зависит от возраста и веса ребенка. Если ребенку менее 12 лет, доза составляет 10-15 мг на килограмм каждые 6-8 часов без превышения 2,6 г в день или 5 доз.
Если лихорадка сохраняется после 3 дней или появляется после исчезновения, немедленно обратитесь к врачу. Эта лихорадка может быть признаком осложнения. Если волдыри набухают или становятся гнойными, обратитесь к врачу.
Лечение ветряной оспы
Зачастую по старой привычке врач, поставив диагноз ветряная оспа, не назначает никакого лечения, кроме жаропонижающих препаратов и смазывания сыпи зеленкой — на этапе современного развития медицины это не совсем правильно. Таким комплектом лекарств можно ограничиться лишь в случае, если ветряная оспа протекает легко, сыпи мало, ребенок хорошо ест и чувствует себя удовлетворительно. В других случаях у детей и при терапии ветряной оспы у взрослых этиотропное лечение, направленное на уничтожение вируса, обязательно! Помните, что вирус ветряной оспы после перенесенного заболевания остается в организме на всю жизнь и впоследствии может проявить себя опоясывающим герпесом, поэтому, чем эффективнее будет этиотропное лечение, грубо говоря, чем больше вируса погибнет, тем меньше шансов заполучить проблемы со здоровьем в будущем.
1. Этиотропное лечение ветряной оспы
— Иммуномодуляторы: интерферон, виферон
— Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон
— Антибиотики применяют при вторичных бактериальных осложнениях, и препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.
В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты применять в возрастных дозировках. Если заболел ребёнок первого года, лечение только под наблюдением врача с возможной госпитализацией, т.к течение инфекционных процессов у детей раннего возраста протекает со склонностью к генерализации, частыми и тяжёлыми осложнениями и высокой летальностью!
2. Патогенетической лечение ветряной оспы
— Постельный режим 3-5 дней (при осложненном течении дольше)
— Тщательный уход за кожей и слизистыми:
— Обильное щелочное питьё
— При тяжёлых течениях – иммуномодуляторы более сильные (тимолин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронкейликин),
— Поливитамины, пробиотики (бифидум-лактобактерин, линекс), энтеросорбенты (смекта), препараты метаболической терапии по показаниям (рибоксин, кокарбоксилаза), муколитики/отхаркивающие (амброксол, бромгексин, отвар чебреца, грудной сбор №1) и противовоспалительные аэрозоли при сухом кашле (Эреспал), антиагреганты (актовегил, кавинтон и др), антигистаминные препараты (при выраженном зуде применяют местно – фенистил гель или гистан, или другие антигистаминные мази; а внутрь применяют антигистаминные препараты супрастин, тавегил и др); жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).
3. Симптоматическое лечение назначается из рядов патогенетических групп препаратов или при более серьёзных осложнениях – сердечные гликозиды.
Лечение продолжается в среднем до 2 недель (в том числе и медикаментозное).
Лечение ветрянки у взрослых и детей
В основном, лечение детей с ветряной оспой проводится на дому. Госпитализации подлежат дети и взрослые с тяжелым течением заболевания. Во время высыпаний и повышения температуры тела необходимо соблюдать постельный режим. Тщательная гигиена кожных покровов направлена на предупреждение развития вторичной инфекции.
Лечение сыпи при ветрянке
Элементы сыпи при ветрянке обрабатываются растворами антисептиков и дезинфицирующих веществ:
- Раствор бриллиантового зеленого (зеленка) 1 или 2% раствор водный или спиртовый.
- Раствор фукорцина (жидкость Кастеллани) — антисептик ярко розового цвета.
- Водный раствор марганцовокислого калия 0,1- 0,5 %.
- 2 — 3% йодная настойка.
Рис. 18. Ветрянка у детей и взрослых лечится одинаково. Элементы сыпи обработаны зеленкой.
Рис. 19. На фото ветрянка у взрослых. Элементы сыпи обработаны раствором фукорцина.
Обработка полости рта при ветрянке
- Полоскание рта слабым раствором марганцовокислого калия.
- Орошение полости рта раствором перекиси водорода (100,0 воды + 1 столовая ложка 3% перекиси водорода).
- Смазывание афт зеленкой.
Гигиенические мероприятия и обработка элементов сыпи — основные компоненты в борьбе с инфицированием поврежденных участков кожи при ветряной оспе.
Борьба с зудом
Показан прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Фенистил, Кларитин и др). У взрослых хороший эффект дают обтирания растворами воды и уксуса или воды и спирта.
Можно ли мыться при ветрянке
После того, как прошел тяжелый период (повышенная температура тела, слабость и недомогание), купать ребенка и принимать душ взрослым не только можно, но и нужно. При обмывании кожных покровов теплой водой смывается пот и грязь, расслабляется тело, снижается интенсивность зуда. Горячая вода и применение мочалки противопоказано.
Лечение лихорадки и интоксикации
На весь период лихорадки назначается постельный режим. В случае тяжелого течения заболевания больной госпитализируется в лечебное учреждение.
Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.
Парацетамол или Ибупрофен — препараты выбора при высокой температуре и болях.
Содержат парацетамол Ринза, Панадол, Тайленол и Эффералган.
Лечение ветрянки противовирусными препаратами
Противовирусные препараты при ветрянке применяются в случае атипичных форм и тяжелого течения заболевания. Подбор препаратов при лечении ветрянки, разовых и суточных доз лекарственных средств этой группы осуществляется только врачом.
Лечение ветрянки иммуностимуляторами
Лечение ветряной оспы иммуностимуляторами всегда приносит положительный эффект у больных со сниженным иммунитетом. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма.
Циклоферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона- α. Быстро проникает в различные органы, ткани и биологические жидкости, в том числе мозг. Больные хорошо переносят данный препарат. Кроме того Циклоферон предотвращает разрушение вирусами эпителия дыхательных путей и повышает выработку лизоцима в слюне.
Признаки ветрянки
Первые признаки:
- высыпания розового либо ярко красного цвета, изначально напоминающие комариные укусы, но быстро распространяющиеся по коже, слизистым оболочкам рта и носа, волосистой части головы;
- через сутки покраснения преобразуются в пузырики с жидкостью внутри;
- первая партия пузырьков при должном уходе за ними начинает подсыхать через 2-3 дня с последующим образованием новых высыпаний;
- в среднем высыпания на коже могут появляться в течение недели после старта заболевания.
Меньше всего подвержены заражению ветрянкой дети, редко контактирующие с другими малышами. Как только ребёнок попадает в дошкольное учреждение, повышается риск заражения. Избежать заражения, если в детсадовской группе либо школьном классе заболел кто-то из детей, практически нереально. Именно поэтому больше всего вспышек ветряной оспы у детей в возрасте от 2 до 11 лет.
Проникая через дыхательные пути, вирус резко атакует организм. Основной симптом заболевания — язвочки круглой формы красного, розового либо бледно-розового цвета, которые после суток после появления наполняются бесцветной жидкостью.
Инкубационный период варьируется от 1 до 3 недель, когда вирус вообще не дает о себе знать, никак не проявляться, но при этом уже находиться в организме ребенка, который будет хорошо себя чувствовать и не ощущать недомогание. Активная фаза заражения наступает за 1-2 дня до появления первых высыпаний на коже.
Опасность заболевания, его активность снижается приблизительно через пять-семь дней после появления на коже пузырьков — так можно говорить об относительной безопасности заболевшего для окружающих.
Ветрянка сразу же дает о себе знать острой симптоматикой, выраженной в резком повышении температуры тела, слабостью, отказом от еды, головными болями. При протекании заболевания в легкой степени данная симптоматика может полностью отсутствовать или иметь слабо выраженный характер. У детей с хорошим иммунитетом ветряная оспа может проявляться только одним симптомом – высыпанием.
Первая помощь и лечение при ветряной оспе
Ветряную оспу вызывает вирус варицелла зостер. Основная цель при лечении ветрянки – не допустить развития осложнений. Некоторые врачи считают, что необходимо провести противовирусную терапию или терапию противогерпетическими препаратами во время болезни.
Другие отмечают, что если высыпаний немного и температура не превышает 38 градусов, то организм больного должен самостоятельно бороться с вирусом.
Осложнения при ветряной оспе у детей
Родители должны помнить, что нельзя мыться и распаривать тело в самом начале заболевания и следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал ранки. Если малыш будет сдирать зудящие пузырьки, то в открытую рану может попасть инфекция или образоваться шрам.
Лечение ветрянки должно быть комплексным: обработка сыпи, снятие зуда, контроль над температурой.
Симптомы и лечение ветряной оспы
Симптом у ребёнка | Лечение | Возможные осложнения при отсутствии лечения |
Сыпь | Сыпь обрабатывают 3-4 раза в день антисептическими препаратами. Папулы смазывают зелёнкой, фукорцином, слабым раствором марганцовки или каламином. Антисептики подсушивают сыпь, устраняют зуд, снижают риск развития осложнений. |
Гнойно-воспалительные заболевания, возможны абсцессы. |
Зуд |
Сыпь чешется, поэтому зуд снимают антигистаминными препаратами. Детям до 3 лет дают зодак или фенистил в каплях. Старше 3 лет можно давать супратин или кларитин по 1/2 таблетки 2 раза в день или 1 раз перед сном. |
Ребёнок может занести инфекцию в рану, могут остаться следы и шрамы. |
Температура |
При высокой температуре детям дают Панадол в сиропе или парацетамол в таблетках. |
Судороги, интоксикация, кардиомиопатия. Температура может повышаться в самом начале заболевания и во время появления новых высыпаний. Если температура у ребёнка поднимается выше 39 или держится больше 3 дней, то это повод обратиться к врачу. Очень часто ветрянка может протекать с различными осложнениями. |
Кашель, затруднённое дыхание | Требуется немедленная госпитализация. | Ветряночная пневмония |
В начальном стадии заболевания у детей старше 3 лет применяют противогерпетический препарат ацикловир, также препарат применяют при тяжёлом течении ветрянки. В некоторых случаях педиатр может выписать противовирусную терапию.
Если температура держится больше 3 дней, к инфекции присоединился кашель, у ребёнка болит горло, малыш плачет от нестерпимого зуда, то необходимо обратиться к врачу.
Гигиена
Во время болезни ребёнка необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья. Одежду лучше выбирать из натуральных тканей, чтобы не провоцировать зуд во время болезни.
Руки ребёнка должны быть чистыми, а ногти коротко подстрижены, чтобы не допустить распространение инфекции при случайном расчёсывании папул.
Многих родителей интересует вопрос, можно ли купаться во время болезни. Вопрос неоднозначный и до сих пор вызывает споры в медицинской среде. Одни специалисты считают, что можно принимать водные процедуры в тёплой воде.
Другие выступают против таких процедур и считают, что начинать купание можно только тогда, когда корочки на теле начнут подсыхать.
Питьевой режим
Во время ветряной оспы необходимо потреблять достаточно жидкости. Ребёнку можно давать не только воду, но и чай, компот, морс, травяной сбор из ромашки или календулы. Газированные напитки и сладкие лучше убрать из рациона на время болезни.
Диета
Рекомендуется соблюдать диету во время ветрянки. Жареные продукты, солёные и копчёные не следует давать ребёнку. В рацион лучше включить больше свежих овощей и зелени, каши из злаков и нежирные бульоны.
Подробнее об этом в нашей статье про питание во время ветрянки.
Народные средства
В лечении ветряной оспы эффективны народные средства. Лимон и ягоды черники укрепляют иммунитет и угнетают вирусные заболевания. Чай с лимоном, компот или морс из черники помогут малышу восстановить силы во время болезни.
К наиболее эффективным средствам относят различные процедуры.
- Примочки из календулы. К поражённым участкам можно прикладывать примочки из настоя различных трав.
- Ванны на основе отвара чистотела, ромашки, календулы или коры дуба. Ванны должны быть непродолжительными (не более 5 минут).
- Настои трав для приёма внутрь. У детей их следует применять только после консультации с врачом, так как на некоторые травы может проявиться аллергия.
Подробнее о лечении ветрянки народными средствами можете прочитать в статье.
Основные методы лечения
Как действовать родителям после точного определения ветрянки? Особого повода для паники нет – малыши хорошо переносят болезнь
Определенного лечения ветряной оспы не существует, поэтому главное, на что нужно обратить внимание – не допустить развития осложнений и не вмешиваться в процесс самостоятельной борьбы маленького организма с вирусом
Обязательное условие успешного избавления от ветрянки – не допустить расчесывания малышом высыпаний. Если ребенок занесет в ранки инфекцию, высокий риск, что на месте прыщей останутся шрамы. Избавиться от них не получится – они сохранятся на всю жизнь.
Медикаментозные препараты
Основное внимание при лечении медикаментами направлять следует на обработку прыщей. Применение антисептиков позволит защитить малыша от занесения в ранку инфекции, способной привести к образованию рубцов
Обычно для лечения применяют зеленку или раствор марганцовки. Реже обрабатывают Фукорцином. Манипуляции проводить до четырех раз в сутки, причем смазывать рекомендуется не только новые, но и старые образования. Чтобы избавить от дискомфорта, вызванного зудом, рекомендуется давать крохе препараты от аллергии.
Ускорить избавление от вируса поможет применение противовирусных лекарств. Обычно врачи назначают подобные средства при тяжелых формах болезни или на начальных этапах ветряной оспы. Одно из популярных средств, разрешенных для детей – Ацикловир. Таблетки принимаются внутрь, внешние признаки заболевания проходят обработку мазью. Обязательное условие – внимательно изучить инструкцию и строго придерживаться рекомендуемых дозировок.
В сложных случаях ветрянки малыша тревожат головная боль и постоянная ломота в теле. Не обойтись без обезболивающих лекарств – средств Нурофен или Эффералган. Принимать строго по инструкции – передозировка способна вызвать дополнительные осложнения.
Гигиенические процедуры
Помимо применения медикаментозных препаратов, также следует следить за гигиеной ребенка. Вопрос, который тревожит родителей – разрешены ли водные процедуры в период ветрянки? К общему мнению врачи прийти не могут – зарубежные специалисты уверены, что мыть ребенка просто необходимо, но только при условии, что пустулы не будут повреждены. Отечественные медики утверждают, что лучше избегать увлажнения прыщей и мыться можно только после появления сухих корочек.
Чтобы не допустить обильного выделения пота, что провоцирует дополнительный зуд и неприятные ощущения на кожных покровах, рекомендуется одевать ребенка в одежду из натуральных тканей. Переодевать кроху нужно несколько раз в день, особенно летом. Еще одно требование – тщательно следить за ногтями малыша и своевременно их подстригать
Такая мера предосторожности позволит предотвратить занесение инфекции при расчесывании образований на коже
Питьевой режим
В продолжение заболевания у ребенка нередко повышается температура, наблюдаются признаки обезвоживания. Медики предлагают воспользоваться простым правилом, позволяющим рассчитать необходимое количество жидкости для малыша в сутки (на 1 кг массы тела):
- для детей до 3 лет – около 105 мл;
- для детей до 7 лет – около 100 мл;
- для детей старше 7 лет – в пределах 95 мл.
Необязательно давать крохе только воду – разрешено использовать для предотвращения обезвоживания сок, растительные отвары, компоты.
Народные рецепты
Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты лечения. Если врачи запретили принимать ванны, рекомендуется использовать для обтирания отвар ячменя, снимающий зуд и способствующий быстрому подсушиванию папул.
Приготовление:
- Промыть 200 гр. зерен ячменя.
- Залить злак водой (1 л), отправить на плиту.
- Варить полчаса, после процеживания использовать для обтираний.
Для приема внутрь рекомендуется применить отвар на растительной основе, снимающий дискомфорт на поверхности кожного покрова.
Приготовление:
- Смешать по 20 гр. мать-и-мачехи, ромашки, бессмертника.
- Довести до кипения воду (1 л), заварить травяной сбор.
- Оставить для настаивания (достаточно получаса), провести фильтрацию.
Давать ребенку состав четырежды в сутки по 25 мл. Хранить в холодильнике, перед употреблением немного подогревать.
Терапия
Осложнения при ветряной оспе встречаются редко, обычно от тяжелых симптомов (сыпи, переходящей в гнойную форму или высокой температуры) страдают груднички. Не рекомендуется самостоятельно приступать к лечению – только врач способен определить, какие препараты применить. Обязательно назначаются противовирусные средства и антигистаминные лекарства.