Песок и камни в почках у мужчин

Камни в почках

Считается наиболее тяжелым заболеванием, так как от постоянного присутствия постороннего формирования в протоках почки, страдают ткани органа, развиваются застойные процессы, нарушается естественный отток мочи и функция очистки крови от вредных веществ.

Проявляется недуг следующей симптоматикой:

image

  • ощущением сильной боли в области поясницы, которая охватывает одну или сразу две стороны спины (если отложения в обеих почках), распространяясь вплоть до нижнего отдела грудной клетки (болевой синдром протекает остро, а для его снятия мужчине приходится принимать обезболивающие таблетки);
  • во время похода в туалет в моче обнаруживается кровь (обильность выделений зависит от степени тяжести болезни, а также от того, насколько сильно повреждены ткани органа, развился ли внутри почки острый воспалительный процесс);
  • боль усиливается во время резких движений, при быстрой ходьбе, смене положения тела, во время бега или сильной встряски;
  • в период мочеиспускания мелкие фрагменты камня могут выходить естественным путем, провоцируя болевые ощущения на всей протяженности мочеиспускательного канала.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин с локализацией отложений в протоках почек, не остаются незамеченными, а приступ почечных спазмов больной запоминает на всю оставшуюся жизнь.

Диета

Соблюдение диеты является важнейшим фактором успешного лечения. Благодаря особому рациону удается предотвратить дальнейший рост камней и избежать развития опасных осложнений МКБ, например, пиелонефрита или почечной колики.

При лечении мочекаменной болезни важно придерживаться следующих правил:

рацион не должен быть слишком калорийным; Калорийность продуктов должна соответствовать уровню активности пациента; есть нужно часто, но небольшими порциями

Переедать категорически запрещено; важно пить много воды. Следует исключить из рациона крепкие чай и кофе; важно употреблять продукты, которые содержат витамины, необходимые для нормализации обмена веществ

Восполнить недостаток витаминов могут поливитаминные комплексы, подбирать которые должен лечащий врач; пить нужно как минимум два литра чистой воды в сутки.

Выше были приведены общие рекомендации по лечению мочекаменной болезни у женщин: диета выбирается лечащим врачом в зависимости от этиологии камней и особенностей течения заболевания у конкретного пациента. Поэтому назначать диету самостоятельно или руководствоваться советами родственников, которые уже лечились от МКБ, категорически запрещено.

При всех формах МКБ рекомендовано употребление большого количества круп, а также супов. В рационе обязательно должно быть мясо, однако злоупотреблять им не следует: слишком большое количество белков ускоряет процесс роста камней.

4 Диагностика

image

УЗИ при мочекаменной болезни

Основой диагностики является появление специфической симптоматики мочекаменной болезни, проведение ультразвукового, рентгенологического исследования и анализ лабораторных данных.

В первую очередь пациенты сдают клинический анализ мочи, которой показывает наличие кристаллов, эритроцитов, лейкоцитов, изменение pH мочи и бактериурию. К обязательным анализам относят клинику крови, она особенно информативна при присоединении вторичной инфекции. С ее помощью определяют степень воспалительного процесса в организме. Для выявления вида возбудителя при проводят посев мочи на стерильность совместно с пробой на чувствительность к антибиотикам.

4.1 Инструментальные методы обследования

При ультразвуковом исследовании в полости почки визуализируют конкременты, судят об их размере, локализации и об изменении стенок мочевыводящей системы под их влиянием. Этот метод диагностики является основным для постановки диагноза мочекаменная болезнь.

Обзорная урография при камне в почке

Проведение обзорной урографии помогает установить рентгеноконтрастность камней и в зависимости от этого предполагать их приблизительное строение, а также определить их расположение и размер.

Экскреторная урография — обследование, необходимое для определения функционального состояния мочевыделительной системы и выявления изменений в чашечно-лоханочной системе, таких как деформации, уплотнения, расширение, дефекты наполнения полости почки.

К дополнительным методам относят проведение компьютерной томографии, с ее помощью можно оценить изменения в выделительной системе и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Важный фактор риска мочекаменной болезни

Важнейшим фактором риска развития мочекаменной болезни является недостаточное употребление воды. Если вы не достаточно пьете, то ваша моча будет иметь более высокие концентрации веществ, способствующих образованию камней. По мнению врачей, одна из самых простых стратегий при мочекаменной болезни, для предотвращения рецидивов, это пить больше воды.

Ученые отмечают: «Моча содержит множество различных отходов. Когда становится мало жидкости, то концентрация этих отходов растет. С такой концентрацией начинают образовываться и кристаллы. Эти кристаллы притягиваю к себе и другие вещества, что способствует образованию сплошной массы в виде камней…но у большинства людей, такие сгустки вымываются из организма вместе с мочой, если достаточно жидкости присутствует в организме. Но при сокращении содержания воды в теле концентрация химических веществ растет и начинается образование камней».

Если у вас ранее были случаи камней в почках, то по рекомендациям врачей, вам стоит увеличить потребление жидкости, доведя это количество до не менее 2-х литров в день. На основании исследований было определено, что выведение 2-х литров мочи в день, способно уменьшить риск образования камней в 2 раза. Для достижения таких показателей в потреблении жидкости можно употреблять разные виды напитков, от простой воды, до минеральной воды. Исследования показали, что увеличение количества жидкости в ежедневном рационе питания до 2-х литров, способно уменьшить количество рецидивов у пациентов с мочекаменной болезнью до 12% в год, по сравнению с 27% рецидивов у тех пациентов, кто принимал меньшее количество жидкости.

Более того, люди с повышенным кровяным давлением, также могут быть подвержены риску развития камней в почках. Но наука сегодня не дает ответ, что является первопричиной роста этого риска, или первичны могут быть камни, дающие повышение давления крови, или первична гипертония, стимулирующая камнеобразование.

Если у вас нет возможности отслеживать количество выпитой жидкости в день, хотя это сделать очень просто, то вы можете контролировать концентрацию химических веществ в своей моче. При цвете мочи от очень светлой до бледно-желтой можно говорить, что ваш организм получает достаточное количество жидкости, а концентрация различных отходов в моче незначительна.

Стоит помнить, что потребность в жидкости растет при увеличении температуры окружающей среды, а прием некоторых веществ, например витаминов группы В, может изменить цвет мочи до темно-желтой.

Источники информации

  1. http://time.com/3965883/kidney-stones-risk-factors/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4393945/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9092314?dopt=Abstract
  4. http://www.kidney-international.org
  5. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1414481
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10092157
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1624973
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3735273/
  9. https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones
  10. http://annals.org
  11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
  12. http://jasn.asnjournals.org/content/early/2013/12/11/ASN.2013050548.abstract

Осложнения

Мочекаменная болезнь, если вовремя не оказать помощь пациенту, может привести к более серьезным последствиям:

  • проникновение, развитие и распространение инфекций в мочевыводящие пути;
  • пиелонефрит и другие заболевания почек;
  • нефросклероз. Это преобразования тканей почек, которые связаны с дегенеративными процессами;
  • проблемы с кишечником – в частности, парез;
  • скопление гнойных образований;
  • почечная недостаточность и бактериальный шок.

Если камень не убрать, то в процессе развития болезни может даже отмереть почка – это крайне опасно и рискованно, поэтому заболевание требует эффективного и тщательного лечения.

Мочекаменная болезнь – лечение

Существуют разнообразные методики лечения больных с камнями в мочевыводящей системе, зависящие от локализации конкрементов, их состава, размера, от клинических проявлений недуга, степени нарушения функций почек и т.д. Помимо выведения патологических образований из организма, требуется корректировка выявленных метаболических нарушений, послуживших причинными факторами.

Лечение мочекаменной болезни при камнях маленькой величины зачастую проводится медикаментозным методом с обязательной диетотерапией. При образованиях среднего и большого размера возникает необходимость либо их дробления (литотрипсия), либо оперативного удаления. Применяют следующие неинвазивные виды дробления конкрементов:

  1. Дистанционная литотрипсия – измельчение камней посредством аппарата-генератора ударных волн, подводимых снаружи, с последующим естественным выведением с током мочи.
  2. Контактная литотрипсия – процедура, выполняемая посредством введения эндоскопа в мочевой пузырь, мочеточник или почечную лоханку, через который подаются ультразвуковые волны, пневмоимпульсы или лазерное излучение для разрушения камней с дальнейшей эвакуацией посредством аспирации или применения эндоскопических петель, щипцов.

Мочекаменная болезнь – лечение (препараты)

Для снижения болевых ощущений во время приступов назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин) и спазмолитики (Но-шпа, Атропин, Нифедипин). Спазмолитики необходимы для снижения тонуса мускулатуры мочевыводящих путей и облегчения отхождения мелких камней. Помимо того, существует множество препаратов на растительной основе, оказывающих спазмолитический и противовоспалительный эффект (Канефрон, Цистенал, Олиметин).

Лекарства при мочекаменной болезни, оказывающие камнерастворяющее действие путем изменения кислотности мочи, могут применяться практически при всех типах камней, кроме струвитных. Для этого могут рекомендоваться следующие препараты:

  • при оксалатном уролитиазе – Пироксидин, Тиамин плюс Аспаркам, Магния оксид;
  • при фосфатных камнях – Алюминия гидроксид, Цистон;
  • при уратных конкрементах – Блемарен, Солуран, Магурлит, Аллопуринол.

Если мочекаменная болезнь сопровождается образованием струвитных конкрементов, показано антибактериальное лечение, для чего могут назначаться такие медикаменты, как:

  • Цефепим;
  • Офлоксацин;
  • Меропенем и пр.

Мочекаменная болезнь – лечение народными средствами

О том, как лечить мочекаменную болезнь, народной медицине известно многое. При этом ни одно из средств нельзя применять самостоятельно, без согласования с врачом, т.к. это может быть опасно. В основном, применяются различные травяные сборы, вид которых выбирается в зависимости от химического состава, размера и локализации камней. В состав лекарственных сборов могут входить следующие лекарственные растения:

  • кукурузные рыльца;
  • корень лопуха;
  • шиповник;
  • фиалка трехцветная;
  • корни одуванчика;
  • листья винограда;
  • листья смородины и пр.

Диета при мочекаменной болезни

В зависимости от типа мочевых образований и выявленных обменных нарушений врачом назначается питание при мочекаменной болезни. В целом, при разных типах недуга диета при уролитиазе предусматривает:

  • увеличение потребления жидкости (не меньше 2 л в сутки);
  • уменьшение объема порций;
  • увеличение в рационе пищи, богатой клетчаткой;
  • ограничение приема соли, специй;
  • ограничение употребления пищи и напитков с камнеобразующими свойствами (животный белок, пурины, щавелевая кислота и пр.).

Операция при мочекаменной болезни

Если диагностируется коралловидный уролитиаз или крупные конкременты, возможно применение чрезкожной литотрипсии – дробления камней посредством ультразвука, который подводится через прокол в коже и введенный эндоскоп. В некоторых случаях не обойтись без операции – при длительном отсутствии эффекта консервативной терапии, хронической обструкции мочевыводящих путей, серьезном воспалительном процессе и пр. Применяются такие виды хирургических вмешательств:

  • пиелолитотомия;
  • нефролитотомия;
  • уретеролитотомия.

Растворение уратов

Крайне важно понять: как лечить мочекаменную болезнь, расскажет только врач, поскольку подобрать необходимые медикаменты для растворения конкремента можно после определения его вида. Для лечения уратов используются следующие препараты:

Для лечения уратов используются следующие препараты:

  1. «Аллопуринол», «Аллозим», «Аллопрон», «Аллупол», «Зилорик», «Милурит», «Ремид», «Санфипурол», «Пуринол». Такие медикаменты способствуют уменьшению отложения солей мочевой кислоты.
  2. «Этамид». Лекарство стимулирует интенсивный вывод уратов вместе с мочой. Способствует уменьшению в организме солей мочевой кислоты.
  3. «Уродан». Комбинированный препарат, который вызывает защелачивание мочи. Лекарство способствует образованию с мочевой кислотой растворимых солей.
  4. «Уралит У». Средство используется для растворения уратов. Защищает организм от возникновения новых камней.
  5. «Блемарен». Препарат способен растворять ураты и некоторые другие мочевые камни.
  6. «Солимок». Отлично растворяет мочевые камни, в основном ураты.

Мочекаменная болезнь – причины

image

МКБ является полиэтиологическим заболеванием. Это означает, что для формирования конкрементов в мочевыделительной системе необходимо воздействие на организм нескольких неблагоприятных факторов.

Главные факторы уролитиаза:

  • Употребление жесткой воды, т.е. воды, в которой присутствует большое количество минералов, особенно солей кальция;
  • Особенности употребляемой пищи, среди которой в рационе преобладает очень кислые, острые и высокобелковые продукты питания;
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • Гиповитаминозы, особенно дефицит витамина А и группы В;
  • Злоупотребление некоторыми группами лекарств, в частности – сульфаниламидов, аскорбиновой кислоты (витамин С);
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем;
  • Аномалии в строении органов мочевыделительной системы, например – суженный просвет мочевыводящих путей, наличие только одной почки, нарушения в строении почек;
  • Заболевания органов мочевыводящей системы воспалительного характера – цистит, нефрит, уретриты и прочие, чему чаще всего содействует проникновение в организм инфекции, особенно бактериальной микрофлоры;
  • Обменные нарушения;
  • Повышенная кислотность организма;
  • Частые обезвоживания организма, что характерно при инфекционных заболеваниях и отравлениях.

4 Клиника

Наиболее типичным симптомом почечнокаменной болезни считается , который является следствием обструкции мочеточника конкрементом и проявляется острой спастической болью в области поясницы, тошнотой, рвотой, гематурией и т. д.

Основными признаками МКБ являются

  • нарушения мочеиспускания;
  • болевой синдром;
  • тошнота или рвота;
  • появление крови в моче (гематурия);
  • развитие инфекционного процесса;
  • нарушение функции почек и др.

Характеристика симптомов заболевания:

Признак Описание
Болевой синдром При приступе почечной колики характер болей непостоянный, иногда достигает выраженной интенсивности. Локализация болей у мужчин и женщин различается:
  • у лиц мужского пола преобладают боли в поясничном отделе, гениталиях и в области промежности;
  • у женщин болевые ощущения локализуются преимущественно в пояснице и вульварном отделе
Нарушение мочеиспускания Данные расстройства возникают при наличии или при отхождении конкрементов. Среди расстройств мочеиспускания встречаются:
  • никтурия (частые ночные позывы);
  • поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
  • дизурия (общие нарушения мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи).

Иногда струя мочи может неожиданно прерываться

Гематурия Кровь в моче появляется вследствие повреждения стенок мочевыводящих путей конкрементами высокой плотности. При макрогематурии моча окрашивается в красный или выраженный бурый цвет, что может говорить о значительных повреждениях слизистой мочевых путей. При микрогематурии количество крови настолько незначительное, что она определяется только под микроскопом
Отхождение камней Отхождение конкремента во время мочеиспускания — наиболее достоверный . Как правило, камни выходят самостоятельно вскоре после прекращения приступа почечной колики, а у каждого пятого больного встречается безболевое отхождение камней
Ухудшение самочувствия Озноб, тошнота, рвота, головные боли возникают после присоединения к МКБ пиелонефрита или другого воспалительного процесса

Вне приступа колики мочекаменная болезнь у мужчин протекает с тупыми болями в области поясницы, усиливающимися после тряской езды, длительной ходьбы и физических нагрузок. Уролитиаз может иметь бессимптомное течение и диагностироваться случайно при проведении ультразвукового или рентгенологического исследований.

Причины мочекаменной болезни

Появление камней свидетельствует о нарушениях обмена веществ, в результате которых в организме начинают скапливаться нерастворимые соли. Считается, что склонность к мочекаменной болезни является врожденной, однако камни не появятся без влияния одного из дополнительных факторов, среди которых:

  • жаркий климат, провоцирующий активное потоотделение;
  • состав питьевой воды (жесткая вода способствует камнеобразованию);
  • пристрастие к острой, соленой и кислой пище, избыток в пище кальция и животного белка;
  • недостаток витаминов (А и группы B), ультрафиолета (жизнь «без солнца»);
  • сильное обезвоживание, например в результате инфекционных заболеваний;
  • малоподвижный образ жизни, в том числе – вынужденная малоподвижность в результате полученных травм;
  • хронические заболевания желудка и кишечника (гастрит, колит, язвенная болезнь);
  • заболевания почек и других органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, аденома предстательной железы, простатит);
  • обменные заболевания (например, подагра).

Статистика среди женщин и детей

Если верить статистическим данным, то от 20 до 50% пациентов урологии – это мужчины и женщины, госпитализированные с почечной коликой (основной признак мочекаменной болезни).

10–20% от общей массы пациентов – это дети различного возраста, у которых были обнаружены конкременты в органах мочеполовой системы.

Признаки МКБ у малышей носят острый характер и могут развиться как на фоне наследственной предрасположенности, так и как осложнение после ранее перенесенного нефрита, пиелонефрита или другого заболевания почек.

Примерно, от 30% всех женщин сталкивались с проявлениями болезни на той или иной стадии развития.

Методы лечения

Ели лечащий врач устанавливает, что медикаментозное лечение не сможет справиться с проблемой, то стоит знать, что кроме полноценного хирургического вмешательства, есть и другие, более щадящие, способы:

  • ДЛТ или дистанционное дробление камней помогает пациенту обойтись без посещения операционной. В процессе ДЛТ задействован аппарат, который называется литотриптор. Аппарат помогает разрушить камень при помощи мощной волны. При этом человеку не требуется применение наркоза и не происходит повреждение тканей организма. Такой метод особенно хорошо помогает, если УЗИ показывает, что патология расположена в верхней части мочеточника, в непосредственной близости от почки. ДЛТ на данный момент лидирует в списке методов лечения, и именно с такого лечения и стоит начинать терапию;
  • также можно применить эндоскопное лечение подобного заболевания. Над областью поражения на кожном покрове делается небольшой надрез, и через него в почку проводится небольшой инструмент, оснащенный оптической системой. Далее, при манипуляциях хирурга, камень либо разрушается, либо, если позволяют его размеры, удаляется полностью;

Если клиническая картина показывает те факторы, которые не позволяют обойтись малым вмешательством, то тогда назначаются более сложные процедуры, которые более травматичны, но если отклонить такой метод, то последствия могут быть самыми плачевными.

  1. Уретеролитотрипсия – это один из наиболее эффективных методов оперативного вмешательства. Удаление или разрушение камня проводится с помощью эндоскопа, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через канал мочеточника, и при этом почка остается целая. Эктракция этим способом применяется для тех случаев, когда камни долго стоят на одном месте в мочеточнике, либо происходит после ДЛТ смещение их в лоханку, либо необходимо расчистить каменные остатки после ДЛТ.
  2. Перкутанная или черезкожная рентген-эндоскопическая хирургия – оперативное мероприятие, которое проводится следующим путем. Создается пункционный свищ или расширяется послеоперационный и через него производится удаление фрагментов, мешающих нормальному функционированию организма. Контроль во время операции осуществляется с помощью рентгена и эндоскопа.
  3. Трансуретральная рентген-эндоскопическая хирургия. Здесь тоже применяется инструмент с оптикой, которая позволяет видеть и лоханку, и мочеточник на всем пути следования по организму. К пациенту применяется внутривенная анестезия, и при помощи инструментального сопровождения происходит удаление камней.

Существует достаточное количество разнообразных методик, которые позволяют избежать серьезных открытых хирургических манипуляций, но в том случае, когда камень вызывает серьезный отток мочи и начинают происходить патологии в почечных тканях, то развивается острый процесс, перетекающий в очаг воспаления. В этом случае врачам приходится идти на рискованный шаг и стенировать почку, а это можно сделать только при глубоком проникновении.

Возникновение камней в мочевом пузыре – это не стихийно возникшее заболевание, это результат нарушения нормального тока мочи. Такой процесс нарушается, если возникает аденома простаты либо есть наличие сужение шейки рубцом мочевого пузыря. Принципы лечения мочекаменной болезни в такой конкретной ситуации, если величина камня 3-4 см, вполне может проходить эндоскопически, но это будет первая фаза помощи при мочекаменной болезни. Но большие размеры камня и аденома простаты – это прямые рекомендации к открытому оперативному вмешательству.

Но если диагностируемый камень не вызывает болей и пока не нарушает нормальное функционирование, то не стоит рисковать и сразу проводить какие-либо хирургические мероприятия. Вполне достаточным методом может оказаться медикаментозная терапия и наблюдение за динамикой заболевания.

Лечение камней в мочеполовой системе

Лечение уролитиаза включает консервативную терапию, физиотерапию, диету и хирургическое вмешательство. Его цель – удаление камней. Выбор метода зависит от вида, размеров и локализации конкрементов.

Этот подход эффективен, если камни имеют размер менее 5 мм или состоят из солей мочевой кислоты.

Обычно назначаются следующие препараты:

  • для купирования болевого синдрома – анальгетики, спазмолитики;
  • для выведения конкрементов из мочевыделительной системы – альфа-блокаторы, кортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов;
  • для растворения отложений – средства, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. При подборе препарата учитывается тип конкрементов;
  • при наличии сопутствующей инфекции, например, пиелонефрита – антибиотики;
  • для нормализации обменных процессов и, соответственно, предотвращения дальнейшего увеличения камней, рецидивов заболевания – дифосфонаты, цитратные смеси, витамины и т.д. Выбор средства также зависит от типа отложений.

Физиотерапия служит дополнением к консервативному лечению. Она включает:

  • электролечение (гальванизация, импульсные токи);
  • магнитотерапию; 
  • лазерную терапию;
  • водолечение;
  • тепловое лечение (парафин, озокерит, грязелечение);
  • механическое лечение (массаж, мануальная терапия, ультразвук).

Эти методы снимают болевой синдром и отечность, улучшают кровообращение, питание тканей, повышают иммунитет.

Важную роль играет лечебная физкультура – выполнение специальных упражнений. В сочетании с частыми прогулками и обильным питьем она способствует безболезненному выходу мелких конкрементов и препятствует образованию новых.

Цель ее соблюдения – предотвращение развития уролитиаза, увеличения размеров камней и профилактика рецидива. Рацион питания напрямую зависит от типа конкрементов.

Вид камней Рекомендуемые продукты Ограничить в рационе
Уратные – овощи и фрукты;

– молоко и молочные продукты;

– каши (гречневая, ячневая, пшеничная);

– макароны;

– яйца.

– продукты, содержащие большое количество пуринов: чай, какао, кофе, мясо, шоколад, рыба, грибы, бобовые;

– продукты, нарушающие вывод мочевой кислоты: пиво, вино и другой алкоголь.

Оксалатные – продукты, богатые магнием, кальцием, витамином В6: цельные злаки, картофель, орехи и т.д.;

– молочные продукты, крупы, арбузы, бананы, тыква, груши.

– щавель;

– продукты, богатые витамином С: цитрусовые, горох, киви, шпинат, петрушка, шиповник, смородина, капуста и т.д.;

– кофе, чай, какао, шоколад.

Фосфатные и струвитные – продукты с небольшим содержанием кальция и кислой реакцией: сливочное и растительное масло, супы, хлеб, макаронные изделия, мясо, рыба;

– кислые напитки: соки и морсы из кислых фруктов и ягод.

– продукты с большим содержанием кальция и щелочной реакцией: овощи, фрукты, молоко и молочные продукты;

– продукты, увеличивающие выработку желудочного сока: острое, газированные напитки, кофе, алкоголь;

– соленая пища.

Цистиновые – продукты с большим содержанием витаминов и биологически активных веществ: ягоды, фрукты, изюм, орехи, оливки и т.д. – продукты, содержащие большое количество цистина: печень, селезенка, почки, мясо, рыба, пшеничная мука и т.д.
Ксантиновые – вегетарианская диета с употреблением яиц и молока;

– для детей необходима белковая поддержка, железо и йод, поэтому в их рационе раз в неделю должны присутствовать одно-два мясных и одно рыбное блюдо.

– мясо, рыба, колбасы;

– бобовые;

– грибы;

– продукты из сои.

Разрушают камни посредством литотрипсии – с помощью ударных акустических волн. Выделяют несколько ее видов:

  • дистанционная ударно-волновая – неинвазивный способ;
  • контактная – путем подведения эндоскопического аппарата к камню через уретру и мочевой пузырь;
  • перкутанная – прибор вводят в почку через разрез на поясничной области. Показания к использованию метода – гигантские и коралловидные камни.

При отсутствии возможности раздробить конкремент проводят операцию. Виды хирургических вмешательств:

  • пиелолитотомия – удаление камня из почки удаляется через небольшой разрез лоханки;
  • нефролитотомия – самая тяжелая процедура для пациента, так как разрез делают непосредственно через ткань почки. К ней прибегают в исключительных случаях, когда удаление другими методами невозможно;
  • уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника. Применяется редко, поскольку такие отложения устраняются преимущественно с помощью эндоскопических методик.

Лечение мочекаменной болезни

В первую очередь необходимо избавить организм от уже образовавшихся камней, а затем подобрать лечение по устранению угрозы повторного их образования.

В настоящее время существует несколько методов удаления камней:

  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — основной метод лечения. Если камни небольшого размера, стандартной формы, то применяются ударные волны, разрушающие тело камня до песка, который безболезненно покидает организм с мочой. Данный метод считается самым безболезненным и комфортным для пациента — процедура занимается около часа, и даже не требует анестезии. Период восстановления минимален, ограничений для последующей активной деятельности практически нет. Для обеспечения максимальной безопасности пациента с целью вывода песка после литотрипсии может дополнительно использоваться катетер для мочеточника, расширяющий его просвет и гарантирующий безболезненный и не травматичный выход мелких осколков.
  • Удаление или дробление камней с помощью уретроскопии через мочеиспускательный канал с применением анестезии. Суть метода в том, чтобы провести эндоскопический инструментарий через уретру непосредственно к камню и, захватив его, вывести из организма. Если камень слишком большой и/или с неровными, острыми краями, то его проход по мочеточнику будет затруднен. Чтобы избежать осложнений перед процедурой врач примет решение раздробить крупный камень на мелкие с помощью ультразвукового воздействия, лазера или электрогидравлического удара. Эндоскопический метод хорошо зарекомендовал себя благодаря минимальным последствиям для пациента. Это малоинвазивное вмешательство, поэтому потребуется определенный период восстановления (2-3 дня).
  • Чрескожная нефролитотомия. Второй малоинвазивный способ удаления камней. Если при уретроскопии эндоскоп вводится через уретру, то при нефролитотомии на спине пациента делаются небольшие проколы для ввода инструмента в область почки. В остальном процедуры схожи: нефролитотомия используется для удаления крупных камней с неровными, острыми камнями, прохождение которых по мочеточнику либо не представляется возможным, либо чревато осложнениями и травмами. Данная процедура проводится под общим наркозом и требует последующего периода восстановления.

Для проведения малоинвазивных хирургических процедур обязательна высокая квалификация и опыт специалиста, чтобы пациент испытал минимально возможный дискомфорт, прошел период восстановления под бдительным руководством лечащего врача и избежал осложнений послеоперационного периода.

При обращении с мочекаменной болезнью проблема решается комплексно с максимальным исключением угрозы возникновения рецидива в будущем. Для пациентов разрабатывается индивидуальная диета рекомендации по коррекции образа жизни. А для того, чтобы проследить в динамике появление и концентрацию тех микроэлементов, которые стали причиной образования камня ранее, рекомендуется через некоторое время снова посетить врача и сдать контрольные анализы. После оценки эффективности предпринятых действий, врач-уролог может прописать дополнительное лекарства для того, чтобы устранить возможные причины повторного образования камней в будущем.

Большинство пациентов разделяют миф о том, что предотвратить образование новых камней невозможно. Но это не так. При должном ответственном отношении к рекомендациям специалиста забыть о данной проблеме возможно навсегда.

Записаться на консультацию к специалисту можно через специальную форму на сайте или по телефону.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации