Впч у женщин

Причины возникновения кондилом

Аногенитальные остроконечные кондиломы возникают из-за воздействия папилломавируса (ВПЧ) на клетки эпидермиса слизистой оболочки половых органов и заднего прохода. Появление кондилом наиболее типично для мест подверженных трению или травматизации.

Вследствие огромной распространенности ВПЧ среди человеческой популяции (60-70%), заразиться ВПЧ чрезвычайно легко. Этому способствуют такие факторы:

• папилломавирус характеризуется довольно сложным и нестандартным циклом репликации, что затрудняет разработку эффективных методов лечения вызванных им заболеваний. Возможность внутриклеточного присутствия неактивного вируса приводит к состоянию латентного (скрытого) инфицирования;
• барьерный метод предохранения недостаточно эффективен вследствие присутствия вируса в зоне, прилегающей к пораженным местам;
• недостоверность лабораторной диагностики. Бывают случаи ложноотрицательных результатов даже при явном наличии кондилом;
• длительный инкубационный период, порой исчисляющийся годами.

Лечение микропапилломатоза

Несмотря на то, что микропапилломатоз типа редко представляет опасность для здоровья, ее рекомендуется устранять как косметический дефект для улучшения психологического состояния женщины.

Кроме того, за микропапилломами могут скрываться такие серьезные причины поражений, как нарушение гормонального фона и инфекционные патологии. Обретение гнойничковой формы сыпи также является предпосылкой к обязательной терапии.

Терапия с использованием лазерного аппарата

Без осложнений сыпь возможно удалить при помощи лазерного луча. Его основным преимуществом является безболезненное и быстрое иссечение аномальных тканей, не требующее проведения реабилитации.

Как правило, для достижения наилучшего эффекта проводится не более двух сеансов, при которых кожа становится максимально гладкой. Неплотные мелкие структуры устраняются за один короткий сеанс.

Криодеструкция

Разрастания в области малых половых губ возможно прижигать при помощи жидкого азота. После нанесения средства на пораженные кожные покровы микропапилломы отпадают без вероятности появления рецидива.

Для полной и качественной обработки кожных покровов обычно достаточно одной процедуры

При соблюдении всех рекомендаций врача криодеструкция практически не оставляет рубцов и не вызывает неприятных ощущений впоследствии.

Электрокоагуляция

Прижигание микропапилломатоза также возможно проводить при помощи электрокоагуляции – точечного воздействия высокочастотного электрического тока.

Процедура проводится с местным обезболиванием, поскольку в противном случае может принести боли и дискомфорт.

Применение медикаментов

Непосредственное воздействие на наросты малой половой губы медикаментами для наружного и внутреннего применения не проводится.

Однако лекарственные препараты часто необходимы для восстановления гормонального фона пациенток, а также устранения основных причин возникновения болезни.

При возникновении гнойничков также возможна антисептическая обработка пораженных микропапилломатозом участков кожного покрова половой губы.

Средства народной медицины

В домашних условиях возможно безопасное лечение микропапилломатоза с использованием лекарственных растений.

В этом случае для применения эффективны следующие народные средства:

• Отвар чистотела. Горсть сухой или свежей травы залить литром воды и прокипятить состав в течение пяти минут. Отвар остудить и процедить. Использовать средство для ежедневного подмывания один-два раза в сутки.
• Отвар ромашки. Состав готовится более концентрированным, чем отвар чистотела. При этом возможно использование обычной аптечной ромашки. Подмываться при помощи средства рекомендуется не менее двух недель при регулярном применении один-два раза в день. Состав обладает противовоспалительным и антисептическим воздействием. Таким же образом также можно приготовить и отвар коры дуба.
• Травяной сбор. Для приготовления необходимо смешать в равных количествах мяту, липу, ромашку. Приготовить отвар из сбора необходимо таким же способом, как и из ромашки.

Перед применением рецептов народной медицины рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и терапевтом. Реакция организма на домашнее лечение не всегда бывает положительной и зависит от причины поражения кожи.

Методы лечения

Лечение генитальных папиллом должно проводиться врачом. Их удаление не нужно пытаться проводить самостоятельно перевязыванием их оснований, срезанием, прижиганием и пр., это всегда чревато и непредсказуемо. Методы лечения мужского и женского папилломатоза аналогичны. Лечение ПВИ медикаментозное и аппаратное. При этом соблюдается принцип: если нельзя вылечить, то можно контролировать. Начинать лечить папилломы надо с укрепления иммунитета, а затем уже воздействовать на вирус.

Перечень лекарств

Среди медикаментозных средств применяют вещества прижигающего действия, при этом мазь, гель, крем наносят на папиллому 1 раз в день или через день в течение недели, месяца — по инструкции. Иногда применяют инъекционные формы. Вещества для прижигания на слизистых не применяют. От папиллом на интимных местах, а именно для слизистых, применяют:

1. Оксолиновая мазь, Sanfenzhong — китайское средство, Стефалин, Риодоксол, Бонафтон, Солковагин.
2. Вартек, Фторурацил, Кондилайн Никомед, Кондилин — растворы и кремы с цитотоксическим действием. После исчезновения папиллом лечение продолжается с применением противовирусных препаратов, цитостатиков, подавляющих деление клеток папиллом и их рост (беременным их не назначают), иммуномодуляторов с местной обработкой для профилактики рецидивов.
3. Местно применяют крем Кераворт, Ферезол,Веррукацид, спрей Эпиген Интим, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы внутрь — Циклоферон, Галавит, Виферон, Изопринозин, Генферон, Имиквимод, Кераворт.
4. Полиоксидоний, внутримышечное введение препаратов интерферона Роферон-А, Альтевир, Аллокин Альфа, Альфаферон.
5. Солкодерм — вызывает деструкцию пораженных клеток; применяется в стационаре. Содержит концентрат кислот.
6. Кондилин — часто применяют при лечении остроконечных кондилом.
7. Трихлоруксусная кислота — прижигание производят в виде точечного нанесения на папилломы, совместно с содой; только стационарное применение.
8. Вартек и Подофиллин, Подофиллотоксин — не давая клеткам папилломы делиться, подавляют их размножение, применяются местно, особенно на лобке и в паху.
9. Гель Антипапиллом — смазывание им папиллом приводит к их потемнению и шелушению; кожа очищается за 5 процедур.
10. Спрей Криофарма — удалять папилломы можно и этим средством для криотерапии; оказывает замораживающее действие на папилломы. Рубцов не оставляет. Его применяют в домашних условиях, в клиниках и косметологических салонах. Применим даже для детей.
11. Эпиген Интим — гель снимает воспаление, зуд. Тормозит рост клеток, не давая им делиться. Применим для слизистых.
12. СуперЧистотел (содержит щелочи), Панавир, Гроприносин — противовирусные препараты.

Хирургические способы

Аппаратное лечение — удаление плоских папиллом на промежности производится этим способом:

1. Криотерапия — воздействие на ткани папилломы жидким азотом, который вызывает их деструкцию и гибель. На месте воздействия появляется корочка, которая потом отпадает. Во влагалище и в шейке матки азот не применяют, только на кожных участках. Заживление идет 2 недели. При повторности появления папиллом применяют уже другой метод.
2. Лазерный метод также вызывает разрушение папилломы, рубцов этот метод не оставляет. Процесс заживления занимает около месяца. На сегодня он самый востребованный, проводится под местной анестезией.
3. Хирургическое удаление — удаление папиллом в интимных местах скальпелем, исключает вторичное появление папиллом. Анестезия местная.
4. Радиоволновой метод — деструкция пораженных тканей вызывается радиоволнами, для этого используется специальный аппарат “Сургитрон”. Преимущество его в том, что он действует только на бородавки, здоровая ткань не задевается. Побочных эффектов не имеет. Любой из вышеперечисленных методов сочетают с иммуномодуляторами.
5. Электрокоагуляция — иссечение папилломы проводится электроножом, одновременно при этом для исключения питания папилломы запаиваются сосуды. При этом методе возможно проведение гистологического исследования тканей папилломы. Заживление быстрое, без рубцов.
6. Электротерапия — выжигание папилломы электротоком с последующим смазыванием корочки антисептиком до ее отпадения.

Как проходит ВПЧ-вакцинация в мире и в России

На сегодняшний день существуют вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ, одна из них также защищает от 6 и 11 типов. Типы 16 и 18 отвечают за 70 % случаев рака шейки матки, потому защита от них особенно важна. Бостонские врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук Кэри П. Браатен и Марк Р. Лауфер отмечают необходимость вакцинации и утверждают следующее: учитывая то, что большинство из нас заражаются ВПЧ при первых половых контактах, идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни.

Общество развивается, и молодёжь становится более раскрепощённой. По данным опроса, 7,4 % американских подростков занимались сексом до 13 лет, и до окончания школы более 60 % молодых людей живут половой жизнью, а 20,3 % подростков подтверждают, что к этому моменту у них уже было более четырёх партнёров. Одобрив использование вакцины «Гардасил» в США в июне 2006 года, FDA рекомендовала их для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет.

Рассчитано, что повсеместная вакцинация и регулярный скрининг каждые три года позволят снизить смертность от рака шейки матки на 94 %. Плановая вакцинация применяется в более чем 55 странах мира, среди которых США, Канада, Австралия, Франция, Германия, Швейцария, Норвегия. К сожалению, Россия пока не входит в их число. Справедливости ради отметим, что с 2008 года реализовано несколько региональных программ ВПЧ-вакцинации, в частности в Санкт-Петербурге, Московской и Смоленской областях, Ханты-Мансийском автономном округе. В России зарегистрированы две вакцины: упомянутый четырёхвалентный «Гардасил» (защищает от четырёх типов ВПЧ) и двухвалентный «Церварикс» (защищает от двух типов), — при этом ни один из препаратов не закупается государством централизованно, поскольку вакцинация от ВПЧ всё ещё не входит в Национальный календарь прививок.

Фотографии:  bestphotostudio — stock.adobe.com.,Popova Olga — stock.adobe.com., xveron90x — stock.adobe.com.

Провоцирующие факторы

На начальной стадии патологию можно лечить медикаментозными способами. Но назначать лечебные мероприятия может только врач. Выбор препарата во многом зависит от лабораторных анализов и диагностики недуга. Самостоятельное и бесконтрольное применение лекарственных средств может только усугубить ситуацию. 1 стадию заболевания можно с успехом лечить Кондилином, Суперчистотелом, Подофиллином.

Аптеки сегодня предлагают большое разнообразие средств, которыми можно удалить папилломы в домашних условиях — это разнообразные спреи и мази. Наибольшую популярность заслужили препараты, которые содержат в своей основе салициловую кислоту, например, Колломак. Это средство надо дважды в день наносить на поврежденный участок. Курс лечения — 10 дней.

Криофарма — это еще 1 средство, которое тоже неплохо справляется с удалением образований, его действие основано на замораживающем эффекте. Наносить Криофарму надо до 3 раз в день.

Лечение папиллом на половых губах в обязательном порядке дополняется применением противовирусных и противовоспалительных средств. При отсутствии эффективности медикаментозного лечения, что часто бывает при большом количестве папиллом и запущенном процессе, назначается удаление образований.

Удалять папилломы на интимных местах — это очень важно. Это необходимо для предотвращения их разрастания, травмирования, перерождения в злокачественное образование

К тому же нарост — это скопление вируса, постоянный очаг инфекции, которая может разноситься не только по поверхности тела, но и внутренним органам.

Удаление папиллом на половых губах — это малоинвазивная процедура, которая должна проводиться только в стерильных условиях медицинского учреждения грамотным специалистом. Самостоятельное удаление папиллом крайне опасно!

Врач может предложить удалить образования следующими способами:

Действие на папиллому высокими температурами, проводится под местным обезболиванием. Недостаток метода: возможно, останутся рубцы.

Выбор способа удаления должен выбираться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки и имеющихся хронических заболеваний.

ВПЧ. Симптомы.

Вирус папилломы в крови у человека находится постоянно, но активизируется только при снижении иммунитета. При ослабленном иммунитете ВПЧ начинает скапливаться на коже или слизистой оболочке и приводит к появлению новообразований.

В юном возрасте ВПЧ проявляется бородавками, которые размещаются на пальцах, локтях, коленях. Затем на коже человека вырастает папиллома (мягкое на ощупь образование круглой формы на ножке, при помощи которой папиллома крепится к коже). Чаще папилломы располагаются на коже лица, шеи, подмышечных впадин, встречаются и  папилломы на половых губах.

Одним из самых распространенных проявлений ВПЧ является кондилома (неровная на ощупь, мягкая, к телу крепится при помощи ножки или широким основанием, растет довольно быстро, иногда за несколько часов).

Таким образом, бородавки, папиломы и кондиломы являются различными признаками одной и той же папиломмавирусной инфекции. Папиллома – доброкачественное образование, которое может «красоваться» на лице и теле человека, не слишком радуя его эстетически, но и не причиняя особого вреда. В отличие от папилломных образований, кондилома человека  имеет тенденцию к воспалению и поражению кожи и слизистых оболочек.

Кондиломы

Кондиломы — это образования на коже гениталий, на лобке, внутренней поверхности бедер, в мочеиспускательном канале, вокруг ануса (кондиломы ануса) и внутри заднего прохода, имеющие дольчатую структуру, телесно-розового цвета, на ножке или с широким основанием, от нескольких  миллиметров до десятка сантиметров (напр., гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна).

Кондиломы обычно бывают 2 видов:

• широкая кондилома, широкие новообразования с широким основанием, которым они прицепляются к коже, эти новообразования рассматриваются как признак вторичного сифилиса;
• остроконечные кондиломы, похожие на мягкие пузырьки розоватого цвета с тонкой ножкой.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы –  небольшие образования телесного цвета, выбирают местом своей дисклокации половые органы, анус. По внешнему виду кондиломы иногда путают с перламутровыми папулами, которые не являются заболеванием. В отличие от перламутровых папул, остроконечные кондиломы мягкие на ощупь, крепятся на тонкой ножке, могут быть разного размера.

Остроконечные папилломы передаются только половым путем (при всех видах полового контакта), поэтому относятся к группе инфекций, передающихся половым путем.

Причины появления кондиломы

Существуют различные причины появления кондиломы,  среди которых можно выделить несколько основных:

• наличие несколько половых партнеров;
• длительный инкубационный период (время от момента заражения до клинических проявлений);
• сложная диагностика;
• наличие множества типов вирусов ПВИ;
• сочетание с другими инфекциями, передающимися половым путем;
• отсутствие эффекта защиты с помощью презервативов от инфицирования и др.

1

Уретроскопия при диагностике ВПЧ

2

Уретроскопия при диагностике ВПЧ

3

Уретроскопия при диагностике ВПЧ

Лечение генитальных папиллом

Борьба с образованиями на гениталиях должна быть комплексной. Необходимо не только удалить наросты, но и укрепить защитные силы организма. Для этого используются и противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Интерферон, Ацикловир). Местная обработка образований проводится путем нанесения на поврежденную область противовирусные и противогрибковых препаратов: Панавир, Зовиракс, Ацикловир. В большинстве случаев начальная стадия развития наростов на внешних губных складках поддается медикаментозному лечению. Участки слизистой гениталий подвержены воздействию влаги и трению, что замедляет процесс выздоровления. В данном случае поможет отдых после нанесения препарата, сон без использования нижнего белья.

Эффективный метод борьбы с внешними проявлениями поражения – удаление папиллом на гениталиях аппаратными методами:

1. Лазерное удаление, которое является наиболее безболезненным и безопасным. Лазер позволяет послойно выпарить папиллому, не затрагивая близлежащие ткани и одновременно запечатывая сосуды, что делает операцию совершенно бескровной;
2. Электрокоагуляция, процедура, при которой используется переменный ток, которым выжигается новообразование;
3. Криодеструктивный метод, заключающийся в замораживании нароста жидким азотом. В результате данного воздействия ткани папилломы разрушаются, новообразование отмирает и отпадает;
4. Иссечение радионожом. Операция основана на радиоволновом воздействии на образование при помощи специального аппарата. Наросты устраняются быстро, восстановительный период имеет минимальные сроки. Процедура исключает риск возникновения воспаления в ремиссионный период. Быстрое заживление тканей слизистой и кожных покровов обеспечивается стерилизующим эффектом.

Лечение папилломы на гениталиях в домашних условиях предполагает воздействие лишь на образования, которые находятся на наружных половых губах. Перед началом лечения необходимо пройти диагностику и проконсультироваться с лечащим врачом. Наиболее эффективные рецепты народной медицины:

• Использование сока каланхоэ. Сок растения рекомендуется наносить на папилломы трижды в день;
• Прикладывание к бородавкам очищенного и нарезанного картофеля;
• Ванны с добавлением отваров с ромашкой, календулой. 2 столовые ложки цветов ромашки или календулы заливаются стаканом крутого кипятка. Остывший настой добавляется в емкость для принятия сидячей ванны;
• Смазывать папилломы смесью оливкового масла и чистотела. Листья чистотела выдерживаются на масле оливы не менее 4 суток;
• Обрабатывать образования касторовым маслом трижды в день.

Удаление папиллом на половых органах может проводиться только с разрешения врача, при диагностическом подтверждении неонкогенной природы образований на внешних губных складках. Для удаления наростов используют:

• Кислое зеленое яблоко. Фрукта разрезается на дольки, внутренней стороной которых смазываются наросты трижды в день. Способ позволяет избавиться от мелких образований в течение недели;
• Смазывание наростов соком чеснока. Чесночные дольки очищаются, разрезаются, внутренней стороной смазывается образование. Чеснок обладает антисептическими свойствами, но может обжечь близлежащие ткани, которые перед проведением процедуры необходимо обработать вазелином или жирным кремом.